产后出血(妇产科).pptVIP

产后出血的“三级”抢救方案 根据产后出血量情况，将其分为： 预警期、处理期和危重期。 抢 救 方 案 1、预警期 2、处理期 3、危重期 一级抢救方案 二级抢救方案 三级抢救方案 （一）预警线：产后2h内出血量＞400ml 一级急救处理 1、迅速建立两条畅通的静脉通道； 2、吸氧； 3、监测生命体征和尿量； 4、向上级医护人员呼救； 5、交叉配血； 6、积极寻求出血原因并进行处理 （二）处理线：产后2h内出血量达500~1500ml 二级急救处理 1、病因治疗：a）宫缩乏力； b）胎盘原因 c）软产道损伤 d）凝血功能障碍 2、抗休克治疗 （三）危重线：出血量＞1500ml 三级急救处理 1、麻醉科协助治疗 2、重症监护室进行监护抢救 3、血液科医师协助抢救 4、团结协助、浴“血”奋战 病因处理 （一）子宫收缩乏力 原则是促进子宫收缩　　 1.应用宫缩剂　 2.宫腔纱条填塞　　 3.按摩子宫：A.经腹按摩子宫法； B.腹部-阴道双手压迫按摩子宫法；　　 4.子宫压缩缝合术 5.结扎盆腔血管 6.髂内动脉或自动动脉栓塞 7.切除子宫 Bakri产后止血球囊 54cm，24Fr. ACOG、FIGO、ICM包括中国的围产医学指南中推荐使用