骨关节炎宣讲.pptxVIP

1 会计学 骨关节炎宣讲 骨关节炎（OA）是一种 进行性的关节软骨丢失， 伴随软骨下骨重建、骨赘形 成的慢性关节疾病。 骨关节炎的定义 骨关节炎的临床表现 关节疼痛及压痛：休息时好转，活动后加重 关节僵硬：很少超过 30分钟 关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现Heberden结节和 Bouchard结节。 骨摩擦音（感） 关节无力、活动障碍 实验室检查 血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。 伴有滑膜炎的患者可出现 C反应蛋白 CRP 和血细胞沉降率ESR 轻度升高。 X线检查 非对称性关节间隙变窄 软骨下骨硬化和或囊性变 关节边缘增生和骨赘形成 伴有不同程度的关节积液 部分关节内可见游离体或关节变形 影像学可能与临床表现不平行 膝关节 OA诊断标准 近1个月内出现膝关节反复疼痛 X线片站立或负重位示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和或囊性变、关节缘骨赘形成 关节液至少检查2次清亮、黏稠，WBC 2 ×106 个 /L 中老年患者≥40岁 晨僵 ≤30 min 活动时有骨摩擦音（感） ——2007版中国OA诊治指南 综合临床、实验室及 X线检查，符合 1 +2条或 1+3 +5 +6条或 1 +4 +5 +6条，可诊断膝关节 OA。 髋关节 OA诊断标准 近 1个月反复髋关节疼痛 血细胞沉降率 ≤20 mm /1 h X线片示骨赘形成，髋