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- 2021-08-13 发布于上海
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1;目 录;;定义:
COPD是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应。
新定义强调了:
可以预防、可以治疗的呼吸系统疾病
以不完全可逆的气流受限为特点
不仅是呼吸系统疾病, 还有全身效应;流行病学
居当前死亡原因的第四位
根据世界银行/ 世界卫生组织发表的研究表明,至2020年,COPD 将上升为世界经济负担第5位的疾病
在我国,估计全国有2500万人患有此病,45岁以后随年龄增加而增加,每年由COPD造成的死亡可达100万,致残人数达500万~1000万;病理特点:
气流受限
肺泡壁破坏
终末细支气管壁破坏致空气空间增大
气体交换的表面积减少
;病理特点:气流受限;一、临床表现;病史
吸烟史
职业性或环境有害物质接触史
家族史
发病年龄及好发季节
慢性肺源性心脏病史;(二)体征
1.视诊及触诊
胸廓形态异常
呼吸模式异常,启动辅助呼吸肌
不时采用缩唇呼吸以增加呼出气量
2.叩诊
呈过度清音
3.听诊
呼吸音可减低,呼气延长,平静呼吸时可闻干性啰音;
杵状指;(三)实验室检查
1.肺功能检查
对诊断COPD、评价其严重程度、了解疾病进展、评估预后及治疗反应等有重要意义
检查指标包括静态肺功能、动态肺功能、弥散功能等检
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