加强护理管理,持续质量改进.pptx

加强护理管理持续质量改进;一、什么是质量？;;二、什么是护理质量？;护理质量的核心——保障病人安全； 护理质量不是一个固定的目标，而是持续 改进的过程。;护理质量至少包括以下几个方面：;三、影响护理质量的因素？;目标顾客：目标要求多样化; 服务水平：满足期望 服务连贯性：任何时间、地点 服务技术：着眼结果 服务功能：服务过程;现 状：;四、护理管理中的质量控制关键点？;质量控制关键点;人性上下限理论;上限 ;用人考核标准分四大类： 与人交往和共事的能力； 职业道德观念； 组织能力； 技术能力。;过程管理;过程管理;过程管理;疾病宣教; 预防 定期自我检查 消除和防止一切不合格根源 经验思想成文 变成有形资产;五、制度有效落实的难点？; “制度”是一个含义复杂的词，不同范围、不同领域、不同学科都可以使用。 制度：规范游戏的规则 检验行为是否偏离 ;制度是有人来设计、实施、维护的。 制度一旦形成即对人的行为产生规范和约束，由此减少了人的因素中不确定性和各种风险。;核心制度 注意事项 通知“精神” 会议纪要;制度运行方面存在的最大问题 不平等性 灵活性太大 ;愚蠢的假设 —— “知道了就会那么去做” 也许80%的良民“知道了就会那么去做”,可是,另外的20%却一颗老鼠屎打坏一锅汤!!;随地吐痰 随地吐痰一口罚款五毛钱 拿出一元钱没有找，可否再吐一口？;政策;管理人员要带头遵守各项规章制度 不凌驾于制度之上 不把制度作为支配、控制他人的工具;管理者不执行，所以员工不遵守;酒店经理：李老师，我们最大的问题是制度有，但执行得不好。 李：有无扣款呀？ 酒店经理：有！ 李：我是说——有没有扣款下去、扣到犯规的人？ 酒店经理：一般没有了——扣款不是目的嘛！ 李：嗯——既然是你自己不执行，那你还能怪谁呢？;“扣款只是手段”？ ——既然是有效的手段，为什么要放弃？ ——有言在先、烫炉原理 ——的确不是目的：不要犯就好了 ——当场结帐，无关面子：不要觉得没有面子 ——让一个人有面子，以后每个人都会没面子;故事：越哄越爱哭的??子 小孩子摔倒的时候，他的第一反应通常是，看看旁边有没有人注意到他、是否是关心在意他的人比如是否亲人，如果有他就会哭起来，如果没有呢他就会自己爬起来完事 管理上过多的人性化、过多的思想工作、过多的体谅和关心——有意无意之间形成、在任何情况下都“以人为关注焦点”、而把“达成目标”暂时放到一边的习惯，也有可能造成员工变成了“爱哭的孩子”; 工作忙，原谅自己 走捷径，求速度 存在允许违反制度的环境 考核力度问题 考核的公正性、公平性;建立适应性制度 领导的作用 全员培训 监管落实;;分析、寻找问题发生的原因 制定整改措施并有效落实;六、目前护理质量管理中存在的问题？;违反护理常规—因为忙 护理记录为写而写—缺乏动态性 缺乏全面的观察和思维能力 缺乏服务意识 缺乏与病人的沟通;质量提升中的障碍;七、为提升护理质量，护理管理者应该做些什么？;自我素质的提升;如何实施;八、如何持续护理质量改进？;护理质量改进的思路;良好的护理质量管理机制;;调整护理质量管理方式; 将终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。;临床科室的核心制度及临床工作制度。 为一线护士提供指导、指引、培训，规范护理行为，提高服务的同质性和有效性。 对重点岗位、科室进行人力、环境、条件和形势的分析并提出预防性的决策。 以专科护理质量为核心的临床护理质量评价标准 缺陷及错误的上报分析及改进系统，评估其确实改善执行情形及持续性。及时检讨工作流程与制度有效性。;;;落实护士层级岗位，责任与能力相对应;烫炉原理 ? ? 管理学上著名的烫炉原理说，原则（或者说纪律）就像一个很烫的炉子放在那里，只要你一碰到这个炉子（违反），就会尝到它的利害。烫炉原理的四项基本内容分别是：预先警告原理? ? 一个很烫的炉子放在那儿，热气腾腾，足以警告人们不要碰它，碰它就会被烫到。原则也有预先警告的作用。 及时原理? ? 只要摸一下烫炉，马上就会被烫到，如果触犯纪律，马上就会被公司惩罚，这就是及时原理。一致性原理? ? 炉子很烫，今天摸会被烫到，明天摸也会被烫到，不管什么时候摸都会被烫到，而不管什么时候触犯原则，都会被原则惩罚。公正性原理? ? 不管男女老少，高矮胖瘦，只要一摸烫炉，都会被烫到，原则也是一样，对任何人都是公平的。;;护理质量是做出来， 质量是控制出来的， 质量是习惯形成的。 护理质量是护士做出来的 进一步推论： 没有“有质量的护士”就没有“护理工作的质量” 护士要对质量负责，对护理行为负责 护士是质