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儿科各种常见病鉴别诊断
儿科各种常见病鉴别诊断
热性惊厥:首次发作多在 6 个月至 3 岁之间,70﹪与上呼吸道感染有关,发生在热性疾
热性惊厥:首次发作多在 6 个月至 3 岁之间,70﹪与上呼吸道感染有关,发生在热性疾
病初期体温骤然升高时,多数表现为全身强直-阵挛发作,少数为其他形式。发作后无患
病初期体温骤然升高时,多数表现为全身强直-阵挛发作,少数为其他形式。发作后无患
儿除原发病外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征。
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癫痫:是脑部的一种慢性疾病,其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突
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发性和一过性脑功能障碍。癫痫发作大多短暂并有 自限性,由于异常放电所累及的脑功
发性和一过性脑功能障碍。癫痫发作大多短暂并有 自限性,由于异常放电所累及的脑功
能区不同,临床可有多种发作表现,包括局灶性或全身性的运动、感觉异常,或是行为
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认知、自主神经功能障碍。
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偏头痛: 本病是小儿时期反复头痛发作的主要病因,典型偏头痛主要表现为视觉先兆、
偏头痛: 本病是小儿时期反复头痛发作的主要病因,典型偏头痛主要表现为视觉先兆、
偏侧性头痛、呕吐、腹痛和嗜睡等。儿童却以普通型偏头痛多见,无先兆,头痛部位也
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不固定,患儿常有偏头痛家族史,易伴恶心、呕吐等胃肠症状。
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毛细支气管炎:是婴幼儿较常见的下呼吸道感染,本病多发病于 2 岁以下的婴幼儿,发
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病高峰年龄为 2-6 个月,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。微小的管腔易由黏液
病高峰年龄为 2-6 个月,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。微小的管腔易由黏液
分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张。临床较难发现未累及肺
分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引起肺气肿或肺不张。临床较难发现未累及肺
泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故认为是特殊类型的肺炎,有人称为喘憋性肺炎。
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主要由于呼吸道合胞病毒 (respiratory syacytial virus,RSV)感染,副流感病毒,某
主要由于呼吸道合胞病毒 (respiratory syacytial virus,RSV)感染,副流感病毒,某
些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。因小婴儿解剖特点气道狭窄又无力咳嗽,故痰液
些腺病毒及肺炎支原体也可引起本病。因小婴儿解剖特点气道狭窄又无力咳嗽,故痰液
梗阻气道是 6 个月龄以下小婴儿毛细支气管炎的特点,且抵抗力低下,炎症很容易扩散,
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机体肺外脏器易出现并发症,危险性较大,故临床治疗时必须高度重视。
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毛支治疗:据其特点应把握以下几个重点:①增加空气湿度和雾化吸入化痰药物极为重
毛支治疗:据其特点应把握以下几个重点:①增加空气湿度和雾化吸入化痰药物极为重
要,可以有效地稀释痰液便于小儿咳出或吸引器吸出痰液,从而有效解除气道梗阻,改
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善通气功能减轻肺气肿肺不张。②体位摆放易抬高头部与胸部,以减轻呼吸困难,改善
善通气功能减轻肺气肿肺不张。②体位摆放易抬高头部与胸部,以减轻呼吸困难,改善
缺氧状态。③加强护理,开窗通风,使空气清新,保持适宜的空气温度及相对湿度。勤
缺氧状态。③加强护理,开窗通风,使空气清新,保持适宜的空气温度及相对湿度。勤
喂白开水,进奶不易过饱以免呛奶误吸,勤换尿布以防尿布炎,勤翻身拍背松动痰液以
喂白开水,进奶不易过饱以免呛奶误吸
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