益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨(临床医学论文).docVIP

益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨(临床医学论文).doc

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益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨(临床医学论文) 文档信息 主题: 关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文。 属性: F-00BNZD,doc格式,正文4536字。质优实惠,欢迎下载! 适用: 作为医学论文、临床医学写作的参考文献,解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者: 于冬梅 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 1 关键字:儿童反复呼吸道感染;复感儿;益气增免冲剂;IgG;IgA 2 1对象和方法 2 3 讨论 5 【参考文献】 7 论文原创声明(模板) 8 论文致谢(模板) 9 正文 益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染疗效观察和机制探讨(临床医学论文) 搞要 摘要:目的观察益气增免冲剂防治儿童反复呼吸道感染的疗效,探讨其作用机制。方法共纳入123例复感儿,随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采用诱因预防(一级预防)和急性感染期西药常规治疗(二级治疗),研究组同时加服自拟益气增免冲剂。疗程3月,随访1年,观察急性感染发作频次、每次持续时间和感染部位,测量治疗前、治疗后、治疗后3月、治疗后6月4个时间点的IgG、IgA水平,对符合方案集患儿采用Mann|WhitneyU检验和重复测量设计方差分析进行统计学处理。结果研究组显效、有效和无效率分别是%、%和%,对照组分别为%、%和%(z=-,P=);两组4个时点的IgG、IgA水平差异有高度统计意义(P=),研究组高于对照组(P=),其趋势变化不平行(P=)。结论益气增免冲剂能减少复感儿呼吸道感染频次,缩短急性期病程,其机理可能是通过调节机体IgG、IgA水平实现的 关键字:儿童反复呼吸道感染;复感儿;益气增免冲剂;IgG;IgA 儿童反复呼吸道感染(RRI)是指在1年内发生上呼吸道感染或下呼吸道感染的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染疾病,为儿童时期的常见病、多发病,具有反复发作、缠绵难愈的特点。其发病因素涉及多方面,发病机制极其复杂,与内在、外在多种因素综合作用有关,其中免疫功能的紊乱或IgG、IgA水平下调占据主导地位[1]。该病临床治疗较为棘手,治疗的重点在于增强机体的抵抗力,减少复发频次,目前西医尚无特效的根治方法。本研究采用前瞻性、随机对照方法观察在西医一、二级防治基础上加服自拟益气增免冲剂治疗本病,同时探讨其作用机理,报道如下。 1对象和方法 研究对象 纳入2006年1月至2008年1月在我院儿科就诊的非急性发作期反复呼吸道感染患儿123例,按随机数字表法分为研究组62例和对照组61例。排除病例:近2月内使用激素、免疫抑制剂和免疫增强剂等药物治疗的患儿,先天性呼吸道畸形,原发性免疫缺陷疾病,严重心、肝、肾和造血系统疾病。剔除病例:观察资料不齐全无法判断疗效,治疗中途服用其他药物,家长或患儿治疗依从性差,不按规定用药或未完成整个疗程即停药退出者。 一般资料 研究组男38例,女24例;年龄分布1~3岁10例,3+~6岁31例,6+~12岁16例,12岁以上5例,平均(±)岁;病程1~6年,平均(±)年;反复上呼吸道感染(急慢性咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等)42例,反复下呼吸道感染(支气管炎、肺炎)20例;年发作频次5~11次,平均(±)次;每次感染持续时间4~16 d,平均(±)d;病情分级Ⅰ级44例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例。对照组男36例,女25例;年龄分布1~3岁8例,3岁+~6岁29例,6岁+~12岁17例,12岁以上7例,平均(±)岁;病程1~7年,平均(±)年;反复上呼吸道感染45例,反复下呼吸道感染16例;年发作频次5~12次,平均(±)次;每次感染持续时间5~15 d,平均(±)d;病情分级Ⅰ级45例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例。两组一般资料经统计学处理,差异无统计意义(P),具有可比性。 诊断标准和相关概念界定 反复呼吸道感染诊断标准参照1987年4月成都全国小儿呼吸道疾病学术会议所制定的反复呼吸道感染的诊断标准[2]。急性发作期指上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等呼吸道感染发作期。非急性发作期指呼吸道感染基本控制后的一段时期,包括迁延期、缓解期和恢复期。0级:无发病。Ⅰ级:平均每月发病0~1次,每次发病5 d,病种为上呼吸道感染。Ⅱ级:平均每月发病2次,每次发病5~10 d,病种为急性支气管炎。Ⅲ级:平均每月发病2次,每次发病10 d,病种为急性支气管肺炎。 治疗方法 对照组 非急性发作期参照文献[3]方法对患儿进行随访和社区健康教育,注意保健,避免受凉,预防感冒等。在急性发作期,针对感染的病原微生物进行抗感染治疗,予抗生素、抗病毒和降温退热等常规综合处理。 研究组 在对照组干预基础上加服自制益气增免冲剂。药物组

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