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                医学蠕虫;蠕虫与医学蠕虫的概念
蠕虫:
     是软体的多细胞无脊椎动物,借身体肌肉伸
     缩而蠕动.
医学蠕虫:
     寄生在人体的与医学有关蠕虫
    包括线虫纲、吸虫纲和绦虫纲.;蠕虫的分类
(1)土源性蠕虫:
生活史过程中不需更换宿主,其虫卵或幼虫在土壤中发育为感染阶段,经口或皮肤感染.多数线虫属此类.
(2)生物源性蠕虫:
生活史过程中需在更换宿主体内发育为感染阶段,经口或皮肤等多种途径感染.所有吸虫、大部分绦虫和个别线虫属此类.;第一节 线虫纲;一、似蚓蛔线虫(蛔虫)(Ascaris lumbricoides);     1 成虫:活时淡红色,死后灰白色,体表有细横纹、2条侧线及生殖孔。口孔呈三角形,其周有品字形排列的三个唇瓣。
     雌虫长为20~35㎝,生殖系统双管型,尾钝圆。
     雄虫长为15~31㎝ ,生殖系统单管型,尾卷曲,有2根交合刺 。;雌虫; 活成虫;;受精卵;未受精卵;受精蛔虫卵及未受精蛔虫卵区别;脱蛋白质膜卵;生活史    
1)虫卵在外界土壤中的发育
2)幼虫在人体内的发育
               雌虫每天排卵可多达24万个                  随粪便排出体外    约经2w                 卵内的细胞
成虫--------------------------------------虫卵--------------------------------------------- -发育为幼虫
寄生于人体小肠中以肠内容物为食物  在潮湿、荫蔽、氧气充足和温度(21℃~30℃)
 
1w后,经第一次蜕皮                  污染食物、蔬菜或水                  分泌酶
--------------------------------感染期卵-------------------------------感染期虫卵---------------幼虫孵出----
                                                                     被人经口吞食后                          在小肠            活动性增大
?
                                       侵入肠粘膜和粘膜下层---进入小静脉或淋巴管---                               第二及第三次蜕皮
孵出的幼虫---------------------------------------------------------------------------------幼虫-------------------------- 
                                 经门静脉系统到肝----经右心到肺---穿过肺毛细血管进入肺泡                       约在感染后10d内  
?
                                 沿支气管、气管移行至咽部----被吞咽入食管---经胃到小肠---第四次蜕皮
第四期幼虫-----------------------------------------------------------------------------------------------------成虫
?
;*;生活史过程; 宿主:人是唯一宿主;1 幼虫的致病性:肺炎、哮喘,嗜酸性粒细胞增高。
2 成虫的致病性:
(1)夺取营养、损伤肠粘膜:
  台湾11岁男孩取出1806条成虫,虫重4公斤。
(2)变应原及毒素作用:
(3)并发症:蛔虫有钻孔习性
A.胆道蛔虫症
B.肠梗阻
C.肠穿孔、其他;幼虫:主要引起肺蛔虫症亦称Loeffler综合征(蛔蚴性肺炎)
临床症状:发热、咳嗽、哮喘、血痰等;血中嗜酸性粒细胞可增多;X线可见肺部阴影,常有游走现象,多在1-2周内自行消失。
幼虫也可引起肝、脑、肾、甲状腺、脾等器官的异位损害;蛔虫性肺炎肺切片;1. 掠夺营养与影响吸收:
蛔虫以人体肠腔内半消化物为食
代谢产物毒性刺激
损伤肠粘膜→消化和吸收障碍
临床表现:食欲不振、恶心、呕吐、间歇性脐周疼痛等。重度感染的儿童,可引起发育障碍;重度蛔虫感染儿童;症状:荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以及结膜炎等
可能是蛔虫变应原被人体吸收后,引起IgE介导的变态反应
非特异表现:面部白斑、指甲白斑、粘膜白斑、舌疹、夜间磨牙;蛔虫的特性:钻孔习性,喜酸厌碱,扭曲成团。
寄生环境改变:如人体发热、胃肠病变、食用辛辣食物以及不当的驱虫治疗,常可刺激
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