医院管理重点.docx

医院管理学 医院管理学 - - PAGE 10 - 医院管理学 第一章 医院管理学概论 一、概念（熟练掌握）：医．院．是医务人员向患者提．供．医疗、预防等卫．生．服．务． 的场所，以满足人们对健康的需求。 二、医院的 分类（掌握）： 1、根据规模：分为大型医院或医学中心、中型医院、小型医院。我国按照 区域规划与评审的要求将医院划分为三级 10 等，三级医院要求 500 张以上，二级医院不少于 100 张，一级医院为 20 张病床以上，同时根据建设和发展将三级医院分为特、甲、乙、丙四等，二级和一级医院各分为甲、乙、丙三等。 2、根据所在区域：城市医院、农村医院； 3、根据服务内容：分为综合医院、专科医院、社区医院、康复医院； 4、根据主要诊断、治疗方法分为：西医医院、中医医院、蒙医医院、藏医医院等； 5、根据医院的经济性质：分为股份制医院、股份合作制医院和独资医院； 经营主体：分为公立医院、公有民营或国有民营和民有民营医 院； 经营目的：营利性医院和非营利性医院； 隶属关系：政府所属医院、企业医院、军队医院； 6、根据医院是否承担教学任务：分为教学医院和非教学医院。三、医院管理学： 1、概念：运用现代管理科学的理论和方法，按照客观事物的发展规律，研 究医．院．要．素．、运．行．环．境．和运．行．过．程．中．出．现．的．问．题． ，以提高医院运营效率的一门应用科学。 2、研究对象：为医疗机构涉及的要素．．，医院整体系统及其子系统的运动规 ． 律．，各系统之间的关系、定位、作用和制约机制．．，医疗机构运行的过程．．，以及影响医疗机构运行的内外．环．境．．。 第二章 医院外部环境一、医疗服务准入的法律法规： （熟练掌握） 1、机构准入： 1980 年《关于允许个体开业行医问题的请示报告通知》 表示： 可以申请个体行医的三个条件：①过去领过开业执照，现无工作，仍能继 续行医者； ②因各种原因， 现在未在国家或集体医院工作的中医 （包括民族医）、西医、助产士和牙科技工；③一部分原在国家或集体办的医院工作，现已退休 的医生、助产士和牙科以技工； 不可以申请个体开业行医的理由：①现在国家或集体办的医院工作的医务人员；②国家培养的医务人员不服从分配者；③农村生产大队的赤脚医生。 随后《医师、中医师个体开业暂行管理办法》 具体做了规定； 个体诊所重新发展的同时， 民营医院和中外合资医院也出现了。 1994 年《医 疗机构管理条例》 出台，明确医院所有制形式分为：全民、集体、私营、中外合资合作和其他； 2、人员准入： 1999 年我国颁布 《执业医师法》，规定我国实行执业医师和 执业助理医师考试制度，一些不能通过医师执业考试的从业人员被清除。 1994 年我国通过 《护士管理办法》，并于 2002 年开始修订，有望提高立法级别称为《护士管理条例》 规定我国对护理人员进行执业考试，执业登记注册。 3、医疗技术准入：新技术、新疗法、新设备、新药品的临床应用； 第三章 医院战略管理一、战略管理的基本概念： （一）、战略管理的概念： 1、战略：主要涉及组织的远期发展方向和范围。在理想情况下，它应使资源与变化的环境，尤其使它与市场、消费者或者客户相匹配，以便达到所有者的预期希望。 企业发展战略：企业根据．自．身．．面临的 外．部．环．境．和自．身．的．比．较．优．势．，基于 自身利益 和可持续发展 目标，在有效协调 自己与社会的相互关系的 基础上，从全方位的综合因素出发，对自己．的．．生．产．经．营．和．资．本．经．营．所进．行．的．自．主．选．择．和．自．我． 设．计．，其内．容．涉．及．到．生．产．经．营．和．资．本．经．营．的．方．向．、．方．式．以．及．方．法． 等。 2、医院战略管理：是指医院为适应 内外部环境的变化 ，为使医院 长期稳定发展，实现既定的目标 而展开的一系列事关医院全局的策略与活动。 相关概念：（ 1）经营管理：市场决策问题； （ 2）经济管理：成本管理，手段：成本核算，投入产出核算； （ 3）财务管理：收支管理，手段是会计核算。 （二）医院战略规划的方法： 1、收集数据：定性数据（家庭调查）和定量数据 2、确定性因素的战略分析方法：对于确定性的关键因素，使用数学模型根据现状资料预测未来是较为准确的定量的预测方法。 3、不确定性因素的战略分析方法：即关键因素不可预测或不稳定时，通过问卷、决策树、专家咨询、博弈论的方法进行预测。 （三）制定发展战略的原则：可持续发展原则、量力而行原则、比较优势原则、规模经济原则、范围经济原则。 第四章 医院诊疗管理 一、流程管理：（掌握） 1、服务流程的 概念：作业流程是指为最终满足顾客的需要而设计和实施的一组通过信息、人员和 / 物质相联系的业务活动。这组业务活动以一种或多种输入为基础，经过