护理问题及措施.docxVIP

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 活动无耐力 :与供氧系统受损，卧床造成身体状况下降，抑郁，增加的代谢需求，极度压力，疼痛 预期结果标准 :1 ，能确定降低活动耐力的因素 ，逐步增加活动 ，说出增加活动时低氧体征的削减情形 ，报告活动无耐力症状的削减情形 护理措施 : 1， 评估个体对活动的反应 2， 逐步增加活动 3， 讲授活动时储存能量的方法 4， 制定长期的锤炼方案 5， 对于患有慢性肺功能不全的病人 :有效呼吸 6， 必要时 , 向社区随访护士询问 体温过低 ( 低于 35 ，5 ℃ ): 与受凉，循环功能降低 ( 超重，体重过 轻，嗜酒，脱水，不活动 ) 有关 预期结果标准 :1 ，能确定体温过低的危急因素 ，说出保暖，防止失热的方法 ，维护体温在正常范畴 护理措施 : 1， 削减过长时间接触冰冷环境 2， 天气冰冷时限制外出 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 4， 讲授体温过低的早期体征 5， 每天喝 8 到 10 杯水 6， 冰冷天气防止饮酒 7， 早上要多穿衣服 ,由于新陈代谢处于最低点 体温过高 :与用药，环境温度高，脱水，猛烈活动时水摄入不足，体温调剂无效有关 预期结果标准 :1 ，能确定体温过高的因素 ，说出防止体温过高的方法 ，维护正常体温 护理措施 : 1， 叙述保持摄入足够液体的重要性 2， 监测摄入量，排出量 3