第二季度护理质量分析报告.docxVIP

2015 年第二季度护理质量分析报告 大内科质控小组在 2015年 4月－ 6月对内科系统 6个临床护理单元进行专项护理质量 检查，内容包括病区管理质量、病区消毒隔离质量、优质护理服务及责任制整体护理、分 级护理质量、护士行为规范、核心制度、健康教育、重点环节应急管理流程质量等方面进 行了检查与督导，对各科室存在的问题，制定整改措施，下一季度进行追踪反馈，以达到 持续改进。 、根据护理部年初制定护理质量目标与实际工作完成情况进行对比 时间 项目 实际完成 预期目标 2015 年第二季度 分级护理合格率 85.17% 95% 急救物品完好率 100% 100% 健康教育知晓率 96.92% 90% 消毒灭菌合格率 100% 100% 、本季度各项护理质量检查结果 时间 病区管 理 病区消 毒隔离 质量 优质护 理服务 质量 分级护 理 护士行 为规范 核心制 度 健康教 育 重点环 节应急 管理流 程 二季 度 82.67 92.83 84.5 85.17 95 91 96.92 96.33 分析： 一、病区管理质量 存在问题： 1、 主动服务及提供的便民措施不够。 2、 护士对护理标准（责任制整体护理的标准）掌握不全面。 （内一科神经内一 科内二科神经内二科儿科感染科） 3、 晚间基础护理有待加强。 （内一科神经内一科内二科神经内二科感染科） 4、 探陪人员较多，病区不够安静、整洁