实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序.docxVIP

精品文档 实施手术、 麻醉、介入、腔镜诊疗等高风险诊疗技术操作授权管理制度与审批程序 为规范高风险诊疗技术的管理，加强医疗技术和人员资质的准入，减 少安全隐患， 提高医疗质量， 降低医疗风险， 保障患者医疗安全，根据 《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗技术临床应用管理办法》 ，结合我院实际，制定本制度： 一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事诊疗操作。 二、手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术及二类医疗技术项目列入高风 险诊疗技术管理范围，对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术的医师进 行资格分级授权。 三、组织领导 成立医院高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组。 组 长：李长友 副组长：王曙梅 成 员：宫世杰、林伟、苏晓玲、徐学华、蒋吉壮、姜奎 高风险诊疗技术资格许可授权考评领导小组负责高风险诊疗技术的资质准入审批与管理，办公室设在医务科，李长友任办公室主任。 四、高风险诊疗技术项目目录。 五、由院医务科负责建立相应的资格许可授权程序与机制。 （一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能有资格准入，资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。 （二）由院医务科成员与专业人员组成考评组织。 （三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。 （四）应