执业药师知识2四环素类抗菌药物.docxVIP

... ... :// uclass.cn/ 执业药师考试重点：四环素类抗菌药物药理作用与临床评价 一：药理作用与临床评价 要点 内容 作用 抑制细菌蛋白质合成是四环 素类药物的抗菌作用机制 。本类药为快速抑菌 特点 剂，有两种情况，即常规浓度时有抑菌作用 : 高浓度时对某些细菌呈杀菌作用 抗菌谱广，主 要有阴性需氧菌和厌氧菌、革兰阳性、螺旋体、支原体、立克 次体及衣 原体等，与阴性菌相比，其对阳性菌的抑制作用比拟强，而且对某些原虫也起到抑制作用 ， 亦可用于对多种感染性疾病的治疗，尤其是立克次 体、支原体、衣原体感染的治疗 典型 ①可导致肠道菌 群失调，轻者可引起维生素缺乏 ，重者有 由白色念珠菌和 不良 其他耐药菌引起的二重感染 ，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻的不良反 反响 应 ②大剂量或长期使用 均可能导致肝毒性的 发生 ，严重者可引起肝细胞变 性，肝毒性更容易在肝功能不全者和娃振后期妇女发生 ③四环素类可与钙离子形成的整 合物，在体内呈黄色 ，在牙齿和骨中沉积， 造成牙齿黄染，并对胎儿、新生儿和婴幼儿骨憾的正常发育有影响 禁忌 ①有四环素类药过敏史者禁用 证 ②娃振期和准备怀孕妇女禁用 ③本类药可引起牙齿永久性变色，牙利质发育不良 ，并抑制骨髓发育， 8 岁以 下儿童禁用 药物 ① 环素类药与其他肝毒性药 (抗肿瘤药〉合用时可加重肝损害 相互 ②因四环素类药可降低血浆凝血酶原活性，故承受抗凝药治疗者需要调整抗凝作用 血药的剂量 二：用药监护 ... ... 根据 PK PD 参 数制定合 理给药方 用药过 程监护  四环素类药属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度 / 最小 抑菌浓度≥ 10~12.5 或 AUC / MIC ≥125 ，给药次数尽量减少，不仅要到达满意的杀菌效果，同时也要降低不良反响 局部四环素类 ( 米诺环素、多西环素、地美环素、美他环素 ) 使用后，由于 药物聚集于皮内，患者在日晒时可能会有光敏现象 ，表现为日晒斑加重， 早期主要表现为手足、口鼻的剌麻等感觉异常，继之出现红斑 (主要在裸露 ... ... :// uclass.cn/ 执业药师考试重点：四环素类抗菌药物药理作用与临床评价 一：药理作用与临床评价 ... ... 要点 作用 特点 典型 不良 反响  内容 抑制细菌蛋白质合成是四环 素类药物的抗菌作用机制 。本类药为快速抑菌 剂，有两种情况，即常规浓度时有抑菌作用 : 高浓度时对某些细菌呈杀菌作用 抗菌谱广，主 要有阴性需氧菌和厌氧菌、革兰阳性、螺旋体、支原体、立克 次体及衣 原体等，与阴性菌相比，其对阳性菌的抑制作用比拟强，而且对某些 原虫也起到抑制作用 ， 亦可用于对多种感染性疾病的治疗，尤其是立克次 体、支原体、衣原体感染的治疗 ①可导致肠道菌 群失调，轻者可引起维生素缺乏 ，重者有 由白色念珠菌和 其他耐药菌引起的二重感染 ，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻的不良反 应 ②大剂量或长期使用 均可能导致肝毒性的 发生 ，严重者可引起肝细胞变 性，肝毒性更容易在肝功能不全者和娃振后期妇女发生 ③四环素类可与钙离子形成的整 合物，在体内呈黄色 ，在牙齿和骨中沉积， 造成牙齿黄染，并对胎儿、新生儿和婴幼儿骨憾的正常发育有影响 ... ... 禁忌 证 药物 相互 作用  ①有四环素类药过敏史者禁用 ②娃振期和准备怀孕妇女禁用 ③本类药可引起牙齿永久性变色，牙利质发育不良 ，并抑制骨髓发育， 下儿童禁用 ① 环素类药与其他肝毒性药 (抗肿瘤药〉合用时可加重肝损害 ②因四环素类药可降低血浆凝血酶原活性，故承受抗凝药治疗者需要调整抗凝 血药的剂量  8 岁以 ... ... 二：用药监护 根据 PK 四环素类药属于浓度依赖型抗菌药物，其用药目标是使血浆峰浓度 / 最小 /PD 参 抑菌浓度≥ 10~12.5 或 AUC / MIC ≥125 ，给药次数尽量减少，不仅要到达 数制定合 满意的杀菌效果，同时也要降低不良反响 理给药方 用药过 程监护 局部四环素类 ( 米诺环素、多西环素、地美环素、美他环素 ) 使用后，由于 药物聚集于皮内，患者在日晒时可能会有光敏现象 ，表现为日晒斑加重， 早期主要表现为手足、口鼻的剌麻等感觉异常，继之出现红斑 (主要在裸露 ... ... :// uclass.cn/ 执业药师考试重点：四环素类抗菌药物药理作用与临床评价 一：药理作用与临床评价 要点 内容 作用 抑制细菌蛋白质合成是四环 素类药物的抗菌作用机制 。本类药为快速抑菌 特点 剂，有两种情况，即常规浓度时有抑菌作用 : 高浓度时对某些细菌呈杀菌作用 抗菌谱广，主 要有阴性需氧菌和厌氧菌、革兰阳性、螺旋体、支原体、立克 次体及