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- 2021-08-15 发布于内蒙古
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NANDA通过的以人类反应型态( Human ResPonse Patterns )的分类方法。现将人类
反应型态分类方法的 128 个护理诊断分列如下:
交换
营养失调:高于机体需要量 营养失调:低于机体需要量 营养失调:潜在高于机体需要量 有感染的危险
有体温改变的危险
体温过低 体温过高体温调节无效
反射失调 便秘 感知性便秘结肠性便秘
腹泻 大便失禁 排尿异常压迫性尿失禁
反射性尿失禁急迫性尿失禁
功能性尿失禁 完全性尿失禁
尿储留 组织灌注量改变(肾、脑、心肺、胃肠、周围血管)体液过多
体液不足 体液不足的危险 心输出量减少 气体交换受损
清理呼吸道无效 低效性呼吸型态 不能维持自主呼吸 呼吸机依
赖
有受伤的危险 有窒息的危险有外伤的危险
有误吸的危险
自我防护能力改变 组织完整性受损 口腔粘膜改变 皮肤完整性受损 有皮肤完整性受损的危险 调节颅内压能力下降 精力困扰
沟通 语言沟通障碍
关系 社会障碍 社交孤立
有孤立的危险 角色紊乱
父母不称职 有父母不称职的危险 有父母亲子依恋改变的危险性功能障碍
家庭作用改变
照顾者角色障碍 有照顾者角色障碍的危险 家庭作用改变:酗酒父母角色冲突
性生活型态改变
赋 予 价 值 精 神 困 扰
增进精神健康:潜能性 (5)选择 个人应对无效 调节障碍防卫性应对
防卫性否认 家庭应对无效:失去能力 家庭应对无效:妥协性
家庭应对: 潜能性 社区应对: 潜能性 社区应对无效 遵守治疗方案无效(个人的)
不合作(特定的)
遵守治疗方案无效(家庭的)
遵守治疗方案无效(社区的) 遵守治疗方案有效 (个人的)抉择冲突(特定的)
寻求健康行为(特定的)
(6)活动 躯体移动障碍
有周围血管神经功能障碍的危险 有围手术期外伤的危险 活动无耐
力
疲乏
有活动无耐力的危险睡眠状态紊乱
娱乐活动缺乏
持家能力障碍 保持健康的能力改变 进食自理缺陷 吞咽障碍母乳喂养无效 母乳喂养中断
母乳喂养有效 婴儿吸吮方式无效 沐浴/卫生自理缺陷
穿戴/修饰自理障碍 入厕自理缺陷 生长发育改变 环境改变应激综合征 有婴幼儿行为紊乱的危险 婴幼儿行为紊乱
增进婴幼儿行为(潜能性 (7)感知自我形象紊乱
自尊紊乱
长期自我贬低
情境性自我贬低 自我认同紊乱 感知改变(特定的)(视、听、运动、味、触、嗅)
单侧感觉丧失
绝 望 无 能 为 力
(8)认知 知识缺乏(特定的 定向力障碍 突发性意识渐进性意识模糊
思维过程改变
记忆力障碍 (9)感觉疼痛
慢性疼痛 功能障碍性悲哀
预感性悲哀 有暴力行为的危险:对自己或对他人 有自伤的危险创伤后反应
强奸创伤综合征
强奸创伤综合征:复合性反应 强奸创伤综合征:沉默性反应焦虑
恐惧
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