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术前议论制度范文 术前议论制度范文 PAGE / NUMPAGES 术前议论制度范文 精选文档 医院术前议论制度 1、依据手术分级制度规定，二级以上手术均应展开手术术前议论并书写术前议论记录。 2、术前议论由科主任或主（副主）任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行议论。 3、 除提交全科议论的手术外， 其余手术应在各病区或小组进行， 由小组主治医师主持。 4、术前议论前填写术前议论单，由术者署名。 5、 术前议论时经治医师应做到对术前议论患者准备必需、 充分的资料， 包含化验、造影、ct 等。有要点的介绍病情， 并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必需时检索有关资料。 6、 术前议论的内容包含：诊断、手术适应症、术中术后并发症、不测以及防备办理方案、术前准备、麻醉方式等。 7、 各级医师充分讲话，提出自己的建议和看法。 8、 科主任最后指导、 完美拟订出的治疗方案。 初次议论难以确立适合的治疗方案者应进行多次议论。 9、 各级医师一定恪守、 落实科主任拟订的诊断方案。 并将议论结果记录于记录 本及病历中。 10、术前讲话和签订《手术赞同书》依据《病历书写基本规范》要求进行。 11、术前 1 天由各病区经治医师填写手术通知单并送交锋术室一致安排手术。 手 术通知单由专业组主治医师或科主任签订。 手术分级管理制度 1.依据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理方法》要求 ,依据医院功能制定手术分级管理制度 . 2.各科室要认真组织全科人员进行议论 ,依据科室各级人员技术状况 ,科学界定各级人员手术范围 . 3.科室依据科内人员荣膺及个人技术水平提升状况 ,按期调整其手术范围 . 所称 手术范围 ,系指卫生行政部门赞同的诊断科目内展开的手术 . 4.科室应严格监察落实 《各级医师手术范围》 要求 ,任何科室和个人不得私自展开高出相应范围的手术治疗活动 . 5.若遇特别状况 (比如 :急诊 ,病情不赞同等 ),医师可超范围展开与其职 ,级不相当的手术 ,但应实时报请上司医师 ,赐予指导或辅助诊治 . 附 :各级医师手术范围 1.主任医师 按 各专业手术分类 达成甲 ,乙 ,丙 ,丁各种手术 ,但应重视甲类手术质量 ,水平的提升 . 2.副主任医师 按 各专业手术分类 达成乙 ,丙,丁类手术 ,但应重视乙类手术质量 , 水平的提升 . 3.主治医师 按各专业手术分类 参加甲 ,乙类手术 ,做助手 ;可达成丙 ,丁类手术 . 4.医师 按各专业手术分类 参加乙类手术 ,做助手 ;可达成丙 ,丁类手术 . 5.助理医师 (医士 ) 按各专业手术分类 参加丙类手术 ,做助手 ;可达成丁类手术 . . 精选文档 考虑到人材梯队建设和后备力量培育问题 ,高年资医师 (获得现有职称 3 年以上 ) 可在上司医师的指导下达成高一类手术 .对无主任医师的专业 ,科室可依据副主任医师技术水平状况 ,选择一位能够达成主任医师手术范围的副主任医师肩负主任医师工作 ;若选择不出 ,不行超范围展开此类手术 . 各专业手术分类 ,外科系统甲类手术 1.一般外科 (1)全胃切除术 ,胃癌扩大根治术 ; (2)左右半肝切除术 ,肝左外侧叶切除及楔形切除 ; (3)胰腺癌根治术 ,扩大胰买十二指肠切除术 ; (4)胆道再次手术 ; (5)腹主动脉瘤切除 ,移植术 ; (6)带血管胎儿胰腺移植术 ; (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术 ,血管移植术 ; (8)扩大全胰腺切除术 ; (9)甲状腺癌颈淋奉承廓清术 ,甲状旁腺切除术 ; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术 ; (11)腹腔内肿瘤结合 3 种以上脏器切除 ; (12)新展开的各样手术 ; (13)诊断不明确的探查术 . 2.气度外科 (l) 法四 , 法三 矫治术 ; (2)伴肺动脉高压的房室缺修理术 ; (3)主动脉缩窄 ,腹主动脉瘤血管再造术 ; (4)心脏多瓣膜置换及成形术 ; (5)冠状动脉架桥术 ; (6)复杂的心内畸形矫治术及短路术 ; (7)主动脉瘤切除术 ; (8)纵隔瘤切除术 ; (9)新展开的各样手术 ; (10)诊断不明确的探查术 . 3.神经外科 (1)经幕上 ,下入路各样肿瘤切除术 ; (2)经幕上 ,下入路各种动脉瘤夹闭术 ; (3)经幕上 ,下入路畸形血管切除术 ; (4)自体 (异体 )肾上腺髓质或黑质脑内移植术 ; (5)新展开的各样手术 . 4.泌尿外科 (1)肾血管手术 ; (2)肾移植术 ; (3)经皮肾镜取石 ; (4)肾上腺手术 ; (5)新展开的各样手术 ; . 精选文档 (6)诊断不明确的探查术 . 5.烧伤整形外科 (1)异体皮开窗 ,自体皮嵌入术 ; (2)血管移植 ,皮瓣覆盖术 ; (3)