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一,概念 :
无菌操作 :
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1,无菌技术 : 无菌技术就是指在医疗,护理操作过程中 , 防止一切微生物侵入人体与防止无菌物品,无菌区域被污染的技术;
2,无菌物品 : 经过物理或化学灭菌处理的物品;
3,无菌区域 : 经过灭菌处理后未被污染的区域;
4,非无菌物品 ( 或区域 ): 未经灭菌处理或虽经过灭菌处理但又被污染的物品 ( 或区域 ) ;二,无菌技术操作原就
1,环境要清洁
①无菌操作前半小时停止卫生清扫工作 , 削减走动;
②治疗室,处置室,病室每日进行紫外线消毒;
③操作区域要清洁,宽敞,干燥;
2,工作人员着装洁净
操作前必需 : 洗手 , 戴口罩,帽子 , 修剪指甲 ; 必要时戴手套;
3,无菌物品的保管
①无菌物品,非无菌物品分开放置;
②无菌物品应置于无菌容器或无菌包中;
③无菌物品一旦取出即使未用也不行放回;
④无菌物品必需注明名称,灭菌日期;
效期为 1 周;过期或受潮的无菌物品应重新灭菌;4,正的确施无菌技术操作
①身体与无菌区域保持确定距离;
②取用无菌物品时必需用无菌持物钳;
③手臂,无菌物品保持在腰部水平以上;
④未经消毒的用物,手,手臂不行触及无菌物品;
⑤不行跨过无菌区;
⑥污染或疑有污染的物品不行使用;
⑦一份无菌物品 , 只供一位病人使用;三,无菌技术基本操作法
1,无菌持物钳使用法
无菌持物钳使用留意事项 :
取放持物钳“五不” :
①不得从孔中取放
②不得碰及容器口缘及液面以上容器内壁
③手持钳时钳端向下 , 不得倒转
④手不得触及钳 ( 镊) 的浸泡部分
⑤放回容器后不得闭合钳轴夹取无菌物品“五不” :
①不行夹取非无菌物品
②不行夹取无菌油纱布
③不得用于皮肤消毒及换药
④不得到远处取物
⑤污染后不得放回
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2,无菌容器使用法
①容器应有标记;
②打开容器 ( 开盖 ) 盖不行在容器上方翻转 , 手臂不行跨过 ;
③手不行触及容器边缘及内面 ;
④用钳,镊取物时不行触及容器边缘 ; 3,无菌包使用法
①无菌包打开后 , 包内剩余的物品应在 24 小时内使用;
②假如包内物品有污染或潮湿 , 应重新灭菌;
4,无菌盘的预备
①手不行触及内面 ;
②手臂不行跨过无菌区 ;
③无菌盘不行打湿 ;
④4 小时内使用 , 有效;
5,取用无菌溶液法
. 检查溶液内容 :
①药名,剂量,浓度,有效期;
②瓶盖就是否松动 ; 瓶身就是否有裂纹
③溶液质量 :( 变色,澄清度等 ) ;取用无菌溶液留意 :
①手不行触及瓶口及瓶盖内面 ;
②已倒出的无菌溶液不行再倒回瓶中 ;
③打开后储存 24 小时;
6,戴无菌手套法
①戴时或脱时动作要轻;
②戴手套时不行触及任何非无菌物品;
③未戴手套的手不行接触手套的外面;
④戴手套的手不行接触手套的内面;
⑤如手套破旧应马上更换;一,注 射 原 就
1,三查七对
2,消毒注射部位
3,选择合适的注射部位
4,进针前排气
5,进针后检查有无回血
6,把握合适的进针深度与角度;
7,运用无痛技术
8,使用过的一次性注射器,针头应妥当处理二,三查七对的内容
1,三查 : 操作前,中,后查;
2,七对 : 指查对床号,姓名,药名,浓度,剂量,用法,时间三,运用无痛技术
1,解析操作 , 安抚病人
2,通过对话分散病人留意力
3,帮忙病人取合适体位
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4,绷紧皮肤
5,两快一慢 , 进针快 , 推针稍慢 , 拔针快
6,注射多种药物时 , 先注射无刺激药物 , 后注射刺激药物四,针尖,针梗,乳头,活塞体要保持无菌
注射部位 :
一, 1,IM 的四个注射部位 : 臀大肌,臀中小肌,三角肌,臀外侧肌
2,IM 中臀大肌注射的划分方法 :
①十字法 : 从臀裂顶点向外侧作一水平线 , 然后从髂嵴最高点作一垂直平分线 , 将臀部分为四个象限 , 其外上象限为注射区 ( 留意躲开内角 ) ;
②联线法 : 取髂前上棘与尾骨联线的外上 1/3 处为注射部位;
3,IM 中臀中小肌注射的划分方法 :( 可直接说名字 , 然后比划就行了 )
①构角法 : 以食指尖,中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处 , 这样髂嵴,食指,中指便构成一个三角形区域;此区域即为注射部位;
②三指法 : 髂前上棘外侧三横指处 ( 以病人自己手指宽度为标准 ) ;
二, I D 注射的目的 : 1, 药物过敏试验
2, 预防接种
3, 局部麻醉的起始步骤
三, H的部位 : 三角肌下缘,上臂外侧,腹部 ( 躲开肚脐 ) ,后背 ( 肩胛与腰
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