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肝囊肿概述 多囊肝 的囊肿可满布肝脏， 有些病人常以上腹肿块为首发症状， 终末期出现腹水， 门脉高压 等肝功能不全的症候。 肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度， 可能会压迫胃肠道而引起症状， 如上腹不适饱胀； 也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、 发热的。 随着影象诊断学的发展及普及， 尤其是 B 超已列为人群体格检查的常规之一， 而 B 超对肝囊肿的检出率可达 98 ％，所以发现本症的不少。在人们的心目中，囊肿 是在肝脏上面长出来的一个 肿瘤 ，尽管没有多大的症状，也很不放心，会不会变肝癌 呢? 肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透，而罕见癌变。先天性肝 囊肿是绝对不会癌变的。 肝囊肿 MRI 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病 ,可分为 寄生虫 性、非寄生虫性和先天 遗传 性。 肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致 ,单发性肝囊肿的发生是由于异位 胆管造成。肝囊肿生长缓慢 ,所以可能长期或终生无症状 ,其临床表现也随囊肿位置、 大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 囊肿既不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它 ,只要 定期复查即可。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。治疗时也 不必开刀，可以尝试服用中药来治，像一些传统中药 蛇莲消囊方 等。 肝囊肿临床表现 囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐，挤压心脏时可以出现心衰，有的病人因 为肝左叶囊肿，挤压到心脏。每天必须吸氧，而且因为心衰，两年没有下床。经过治 疗后病人能够下地行走，再不用吸氧。 肝囊肿可以出现肝区疼痛，腹胀，有时囊肿突然增大或继发感染，可以突然腹痛 加剧，或 发烧 。 有时上腹部可触及包块，有的病人出现腹痛，呕吐，黄疸。 肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大，对人体的健康影响不大。体积较小时， 没有明显症状，常常在腹部超声检查或腹部手术时发现，不需要治疗。 当囊肿过大时，可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状，可采 用以下治疗方法，如手术开窗引流、切除囊壁，也可经超声引导穿刺引流后，再注入 无水酒精使囊壁硬化，疗效均较满意。 少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有 恶变倾向等，所以，对于所有肝囊肿需要定期检查观察，必要时施行手术治疗。 肝肿瘤 是指肝细胞发生恶变，一般会出现体重减轻、疲倦、 贫血 、腹痛及 肝肿大 等症状。一经发现就需积极治疗。 肝囊肿的病因 潴留性肝囊肿 为肝内某个胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多，或胆汁潴留 引起， 多为单个， 也可因肝钝性挫伤， 致中心破裂的晚期。 病变囊内充满血液或胆汁， 包膜为纤维组织，为单发性假性囊肿。 先天性肝囊肿 由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍，或胎儿期患胆管炎，肝内小胆管闭塞， 近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞而成，多为多发。 病理 单发性肝囊肿 大小不等，直径由数毫米至 20 毫米以上，可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆 形，多为单房，亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整，表面乳白色或呈灰色，囊壁厚度 0.5~5 毫米，囊内液体透明，有出血或 胆汁 时呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆 固醇、红细胞、胆红素等。 多囊肝 囊肿大小不一，最大容量可达 1000 毫升以上，小者如芝麻、绿豆大小，囊肿散 布全肝或某一肝叶，以右叶多见。大体切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含 胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞，致萎缩