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文献阅读汇报 - 地高辛中毒原因分 析及临床监护要点 主要内容 1. 地高辛中毒原因分析 2. 地高辛监护要点 文献摘要 ? 基本情况： 2009.01-2011.04 ，地高辛中毒患者 24 例，男 6 例， 女 18 例，年龄 45-97 岁，平均年龄 63 岁。 ? 基础疾病：风湿性心脏病合并心力衰竭 2 例，冠心病合并心力衰竭 4 例，高血压心脏病合并心力衰竭 4 例，扩张性心力衰竭合并心力衰 竭 1 例，肺源性心脏病合并心力衰竭 9 例。 常规维持剂量 口服地高辛 0.25mg/d 0.125m g/d 更不 易出现血 药浓度中 毒， 一周及一个月后 ? 患者出现恶心，呕吐，色觉异常，房室传导阻滞 13 例，严重窦性心 动过缓 5 例。 ? 血药浓度监测结果 2.36 至 4.00ng/ml( 安全范围： 0.8-4.00ng/ml) 地高辛中毒？ 原因分析 文献分析 电解质紊乱 低钾低镁均可诱发和加重地高辛中毒，镁是Ｎａ ＋＿ Ｋ ＋ ＡＴＰ酶的 辅酶， 低镁可诱发和加重心肌细胞失钾，提高心肌对地高辛的敏感 性。案例：血浆地高辛浓度 1.4ng/ml, 血钾从 4mmol/L 降至 3mmol/L, 地高辛中毒危险从 11% 增至 26% 。 【 1 】 【 1 】王万迎，维持量地高辛中毒原因探讨 [J]. 中国实用医药杂志， 2007 ， 35 （ 2 ） :124