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广州市就业困难人员申请认定表 申请日期： 年 月 日 姓名 性别 出生日期 身份证号 号码 技能特长 文化程度 就业意向 户籍地址 市 区 街道（镇） 社区（村） 常住地址 市 区 街道（镇） 社区（村） 个人 承诺 本人愿意配合经办机构提供相关证明材料，并承诺上述个人信息以及所提供的证明材料 均属真实，如不实愿意承当相应责任。同时本人承诺认真配合、积极接受公共就业效劳机构 提供的就业援助效劳。 申请人签名： 以上内容由申请人如实填写 符合就业困 难人员的情 形 口大龄失业人员 口残疾人员 口享受最低生活保障待遇人员 口城镇“零就业家庭”人员 口农村零转移就业贫困家庭人员 口失地农民 口连续失业一年以上人员 口戒毒康复人员 口刑满释放人员 口精神障碍康复人员 口退役士兵 □需赡养患重大3矣病直系亲属人员 □广州市户籍低收入家庭成员 □广州市户籍属单亲家庭需抚养子女一 方人员 □广州市户籍特困家庭高校毕业生 口受疫情影响连续失业三个月以上人 员 提交申请材料 口身份证 口户口簿 口居住证 口残疾人证或残疾军人证 □广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证 □广州市城乡居民最低生活保障证 口无业状态承诺书 口农村贫困家庭证明材料 口被征地相关证明材料 口经过戒毒治疗并已康复相关材料 口刑满释放相关材料 口经过精神障碍治疗并己康复相关材料 口退出现役证明材料 口医院诊断证明材料 □广州市低收入困难家庭证 口单亲家庭需抚养子女一方证明材料 口特困家庭高校毕业生证明材料 □其他（具体是： ）