PDCA之麻醉单书写标准格式.docxVIP

\\ \\ 吉安市第一人民医院 麻醉记录单书写合格率PDCA记录表 2017年度 科室:麻醉科 参与后 科室质量与安全管理小组 方法 运用PDCA质量管理工具展开调查与改进 整改项目名称 提高择麻醉记录单书写合格率 个案整改分析 V多案例系统分析 问题描述： 麻醉科质量控制小组抽查统计发现 2017年3月份麻醉科手术室共 117例，用麻醉单书 写合格105份，合格率为率为 90%,与我院麻醉质量控制指标中麻醉单书写合格率 100%的 要求差距较大。“麻醉记录单”是手术患者病历的重要组成部分之一，是患者麻醉过程中情 况的全面实时记录，可及时了解病人对麻醉和手术的反应， 麻醉记录中记载的手术中处理