妇科常见疾病的预防和保健.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 阴道炎： 异常白带，外阴搔痒或灼痛 宫颈炎： 异常白带，出血 盆腔炎： 异常白带，下腹痛，不规则出血，下腹包块，里急后重 天长地久/title 妇科炎症 妇科肿瘤 在我国，每年约有13.15万宫颈癌新发病例，5.3万人死于宫颈癌，居女性癌症死亡的第2位。而卵巢癌的死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。 妇科肿瘤分为良性和恶性，妇科癌症就是恶性肿瘤。 根据不同的部位可以分为：外阴癌、阴道癌、子宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌和输卵管癌等。 宫颈癌、宫体癌、卵巢癌是发病率位列前三位的妇科恶性肿瘤。 妇科肿瘤的症状 女性生殖器官的肿瘤依其性质(良、恶性)与生长部位的不同可以有多种临床表现。 发病原因 01 03 05 02 04 年龄 性卫生 遗传 生育 内分泌 妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了，可能与以下因素有关。 06 07 不良生活方式 性生活早或不洁性交等导致宫颈癌 健康自测 一 观血 二 观白带 三 自摸肿块 四 外阴瘙痒 五 感觉疼痛 生活中，只要女性能从以下5个方面“察颜观色”，就可及时发现妇科肿瘤的”蛛丝马迹”，做到早防早治。 妇科良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤：生长较缓慢，呈膨胀性生长，对周围组织破坏性小，多为压迫性损害，较少发生肿瘤细胞的转移。 VS 恶性肿瘤：生长迅速，呈浸润性生长，对周围组织有侵蚀性，并经血管或淋巴转移到全身脏器引起癌灶,发生远处转移导致患者死亡。 妇科肿瘤防治知识 1 主要是卵巢肿瘤 青少年期 2 20~40岁，子宫肌瘤、卵巢肿瘤较常见，多数属良性。因生殖活动引起的与妊娠有关的肿瘤如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌。在这个阶段，早婚、早育、多产以及性伴侣多、人乳头状瘤病毒感染、吸烟则宫颈癌的发生几率增加。 生育年龄 3 生殖系统肿瘤则以恶性居多，如子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等。 更年期后 妇女常见的癌肿就是生殖系统的肿瘤，按年龄阶段来划分如下： 子宫肌瘤 子宫肌瘤是人体最常见的良性肿瘤 多见于30-50岁的妇女，确切病因不清 由于其好发于生育年龄，绝经后肌瘤停止生长发育，提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 多数无明显症状仅于妇检时发现 症状： 月经改变、腹部包块、白带多/腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕 防治知识 病因不是很清楚，所以目前对它的控制没有特别好的办法 定期妇检，B超 治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑 1 2 3 4 宫颈癌 多个性伴侣、不洁性生活、卫生习惯不良、吸烟，人类乳头瘤病毒极可能是宫颈癌的主要危险因素 与宫颈息肉、宫颈撕裂、宫颈糜烂等因素有关 高发年龄50岁左右，但近年有年轻化趋势 宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见恶性肿瘤 宫颈癌早期筛查的重要性 年轻化趋势越来越明显 早期临床可以没有任何症状 宫颈癌的发病平均需要5-8年时间 宫颈病变早期干预治疗效果很好 防治知识 宫颈癌早期筛查对象及筛查方法 “任何性生活三年以上或 年龄在21岁以上有性生活的女性均应每年进行宫颈细胞筛查” 液基细胞学检查(TCT)+HPV检测 ACOG建议： 子宫颈癌最佳筛查方案： 卵巢癌 发病的高峰是60~80岁，近年有年轻化趋向 卵巢癌的病人中， 近2／3发现时已是晚期 没有特效的方法，预后并不理想 死亡率却比宫颈癌和宫体癌加起来还高 卵巢癌的常见症状 01 03 02 腹部包块 为最常见的症状 早期卵巢癌凭一般的体检不易发现 不少患者是因为腹水而产生的一系列症状才到医院就诊 子宫内膜癌 子宫内膜癌占女性生殖道恶性肿瘤的20％~30％ 高发年龄为58~61岁，死亡率约为20％ 发病率与饮食结构有关，高脂肪高蛋白摄人过多，是发病率增高的重要原因 身体肥胖、糖尿病、高血压、未孕、晚绝经、子宫出血，特别是绝经后出血以及不规则出血和经量增多、经期延长，有异常分泌物如阴道血性液体和浆液性分泌物，有时伴有恶臭的女性要当心 乳腺癌 发病年龄以40—60岁居多数，其中又以45—49岁和60—64岁为最多 未生育、晚生育、未哺乳的妇女多见。 高脂饮食是乳癌发病的重要因素之一。 临床表现 包块 ： 好发于外上侧，与周围组织分界不清。 皮肤改变 ： 桔皮样、酒窝征。 乳头改变： 乳头内陷。 乳头溢液 ：多为血性。 水肿：患侧上肢蜡白样水肿，青紫色上皮水肿。 疼痛：隐痛或刺痛 几种常见乳腺肿块的鉴别 纤维腺瘤 乳房囊性 增生病 乳癌 肉瘤 结核 年龄 20—25 25—40 40—60 中年妇女 20—40 病程 缓慢 缓慢 快 快 缓慢 疼痛 无 周期性疼痛 无 无 较明显 肿块数目 常为单个 多数成串 常为单个 单个 不定 肿块边界 清楚 不