关于子宫内膜息肉局部治疗临床观察.docVIP

对于子宫内膜息肉局部治疗的临床察看 对于子宫内膜息肉局部治疗的临床察看 对于子宫内膜息肉局部治疗的临床察看 对于子宫内膜息肉局部治疗的临床察看 纲要：目的 对照剖析宫腔镜摘除术及诊刮术治疗子宫内膜息肉的临床成效。方法 选用我院 2009 年～ 2014 年收治的 65 例子宫内膜息肉患者为研究对象，随机分为比较组及实验组。 实验组为 30 例，比较 组 35 例，这些患者均有生育要求。 实验组采纳宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术， 比较组采纳诊刮术。 结果 实验组术中出血量、术后阴道流血洁净的时间、宫腔粘连的机率、临盆后发生胎盘粘连的机率、复发机率均较比较组少，而术后妊娠机率较比较组高。 结论 宫腔镜子宫内膜息肉摘除术拥有对子宫内膜损害小，正确率高，术后妊娠机率高。 重点词：子宫内膜息肉；宫腔镜；诊刮术 子宫内膜息肉是妇科常有疾病，可惹起不规则阴 道流血及不孕。当前以为与雌激素关系亲密。主要表 现为月经过多、月经延伸及不规则阴道流血，大型息 肉或突出颈管的息肉易继发感染、坏死，惹起恶臭的 血性分泌物。它的治疗主假如从息肉根蒂部摘除，才 能达到治愈及减少复发的机率。 现对我院的 65 例子宫 内膜息肉患者的治疗总结以下。 资料与方法 1.1 一般资料 选用我院 2009 年～ 2014 年收治的 65 例子宫内膜息肉患者为研究对象， 所有病例均匀年纪（±）岁，且这些患者均有生育要求，两 组患者在年纪、孕产次、归并疾病等方面比较，差别 无统计学意义（）。 1.2 诊疗标准 不规则阴道流血、经量过多或经期延伸，经阴道超声见子宫内膜呈强回声结节或椭圆形影，无被膜，蒂部与子宫内膜连续，界线不清。 1.3 方法 实验组为子宫内膜息肉摘除术：按宫腔 镜惯例操作，在全麻或静脉麻下展开手术，患者取截 石位，惯例消毒铺巾，依据探针方向扩充宫颈， 5%的 葡萄糖作为澎宫液，压力 13～15KPa，将宫腔充盈， 宫腔镜下对双侧的宫角、宫腔、宫颈管实行全方向探查，最后在充足对息肉的数量、部位、大小认识后，将息肉自根蒂部用宫腔镜逐一摘除，术中注意监测生命体征 [1] 。比较组采纳诊刮术：惯例消毒扩宫后，刮匙入宫腔，对整个宫腔进行全面搔刮，不遗漏双侧宫角。 1.4 统计学办理 所有数据采纳 统计软 件进行办理，均匀数采纳（ x±s）表示，组间差别采 用校订 t 查验， P0.05 有统计学意义。 结果 实验组术中出血量、术后阴道流血洁净的时间、 宫腔粘连的机率、临盆后发生胎盘粘连的机率、复发 机率均较比较组少，而术后妊娠机率较比较组高。两 组间差别有统计学意义（ ），见表 1。 议论 子宫内膜息肉以 38～50 岁居多 [2] 。从对生育影 响方面讲，子宫内膜息肉在宫腔内形成占位，而且引 起宫腔容积减小及形态改变，阻挡精子运输及胚胎着 床，而致使不孕及流产。特别是位于输卵管张口处的 子宫内膜息肉，更易阻挡精卵联合，惹起不孕 [3] 。从 其病理改变方面讲，约 70.3%的子宫内膜息肉是良性 的，（1.4%～25.7%）有纯真性或复杂性增生， 3%有不 典型增生，恶性的占 0.8%，曾有文件报导子宫内膜息 肉的癌变率为 0.5%～4.8%。所以，实时正确的治疗子 宫内膜息肉特别重要。 子宫内膜息肉的治疗有刮宫术及宫腔镜下息肉摘 除术。前者仅凭手感刮宫，对于宫底部及双侧宫角部 的息肉可能会漏刮，致使子宫内膜息肉残留，患者的 症状不可以排除， 且仍可能不孕。 而宫腔镜可直视宫腔， 在其监督下行息肉摘除术，不单提升了对子宫内膜息 肉的治愈，还减少了对四周正常子宫内膜的损害，从 而降低了宫腔粘连的发生率，增添妊娠时机。 与纯真的刮宫对比， 它术中出血量（±） ml 比比较组（±）ml 少，术后阴道流血洁净时间（±）d 较比较组（±）d 短，宫腔粘连机率（±）%较比较组（±）%低，临盆后胎盘粘连机率（±）%比比较组 ±）%小，实验组术后子宫内膜息肉均无复发，而比较组术后复发率为（±）%，术后妊娠机率（±）%较比较组（±） 高。因而可知宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术较刮宫术有显然优势。 综上所述，选择宫腔镜治疗子宫内膜息肉拥有出血少，症状恢复快，宫腔粘连机率低，妊娠率高，胎盘粘连率低，无复发等长处，值得在广大医院推行。 参照文件： 武艳琪 .宫腔镜电切技术治疗子宫内膜息肉 50 例疗效剖析 [J].中国适用医学， 2012，7（21）：94-95. 朱思宣，陈俊生，梁上燕，等 .子宫内膜息肉发病的有关要素剖析 [J].子宫适用妇科与产科杂志， 2010，26（13）：588-589. 马瑞霞 .宫腔镜电切技术治疗子宫内膜息肉 80 例疗效剖析 [J].中国适用医学， 2012，7（15）：133-134. 编写 /丁一