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PBL教学在医学教育中的前景 3G(TheThirdGenerationMobileCommunicationTechnology)，即第三代移动通信技术，它是将无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代移动通信技术。3G能够处理声音、图像、视频等多种媒体形式，能够在全球范围内更好地实现无线漫游。WLAN(WirelessLocalAreaNetworks)，即无线宽带，指应用无线通信技术将计算机设备互联起来，构成可以互相通信和实现资源共享的网络体系。WLAN具有大的覆盖范围和高的传输速率，浏览网页、收发电子邮件、音乐下载、数码照片传递等，无需担心速度慢和花费高的问题。现在WLAN的覆盖范围在国内越来越广泛，例如机场、火车站、交通工具、旅馆和书店等等。 WLAN可以在特定的区域和范围内发挥对3G的重要补充作用。当用户处在WLAN覆盖范围内时，用笔记本、智能手机和平板电脑采用WiFi模式上网，查阅资源，访问学校里的资源。当用户处在WLAN信号覆盖范围外时，连接3G网络，访问学校数据，使用户真正随时随地学习、办公。3G和WLAN热点在医学院校和医院已基本覆盖。支持这些网络的无线终端设备智能手机和平板电脑的功能日益强大，可支持在线收发E-mail，支持上网，支持办公软件，支持多种图片、音频、视频播放，支持安装各种应用软件扩展功能。这些为开展移动学习成为可能。 一、移动PBL教学的概念和优点 PBL(ProblemBasedLearning)是指基于问题的学习，是以问题为基础，以学生为中心，教师为引导的小组讨论及自学的教学方式。mPBL教学是在无线网络支持下，以问题为中心，使教师与学生、学生与学生在一定时间范围内随时随地针对同一问题共同讨论交流合作，以达到对教学内容理解、掌握和发现问题、解决问题的过程。 典型的PBL教学需要教师和学生在特定时间内集合到同一地点，学生课后需要针对问题到图书馆、电脑网络资源查找和研究大量的参考文献，然后到固定场所再集中讨论，直到达成一致结论。而mPBL教学不需要固定时间和场所，教师可以在一定时限内随时布置问题，学生可以随时随地利用无线网络查阅相关参考文献，并及时地与教师和同学沟通研究成果。教师可以在学生遇到困难时，感到无所适从时，及时地加以指导。学生之间也可以及时地相互交流讨论学习心得，共同推进问题的解决。mPBL教学可以充分地发挥移动学习的特点，使PBL教学在时间和空间上真正体现出完全的时空开放性，突破课堂教学的限制，使学生学习和研究的时间、空间得到真正的拓展和延伸。 当前PBL教学已被医学教育管理者、教师和学生们所认可，但PBL教学较高的应用条件限制了在我国医学教育中的全面而广泛的应用。开展PBL教学往往存在以下问题:(1)学生人数与教学资源严重不匹配。我国医学院校和临床医院的医学生人数众多，一个大的班级人数通常有两三百人，要开展PBL教学，需要把这样一个班级分成几十个小组。要在现有教学资源的条件下提供教学场所对这几十个小组进行课堂PBL教学是无法想像的。(2)医学教师的工作特点使得学生无法获得及时的课后辅导。特别是在临床学习阶段，PBL教学的老师多为临床医生，上完课后必须回到医院从事医疗工作。学生课后很少有机会得到教师的指导与督促。这往往使得学生在遇到难点问题时，容易产生畏难情绪，继而失去继续PBL学习的兴趣和信心;(3)课堂学时有限，缺乏课程学习结束后的继续教育与长期教育的长效机制。学生难以在临床实践中遇到实际问题获得专家教师进一步的指导帮助和同学间的相互讨论交流等。mPBL教学将能很好的解决PBL教学资源不足的矛盾，临床教师可以自由安排时间，随时指导和督促学生，学生也可以随时随地与教师和同学交流沟通，而且这些沟通将是终生的。因此，mPBL教学作为一种全新的教学方式，必将成为课堂PBL教学和有线网络PBL教学有益的补充和扩展。 二、移动PBL教学在医学教育中的应用模式 (一)基于短消息服务的移动PBL教学模式。 短消息服务(ShortMessageService，SMS)是智能手机最常见的信息传输方式。基于该技术的移动PBL教学模式也是最简单的一种应用模式。临床教师利用智能手机、PDA(PersonalDigitalAssistant)、平板电脑等无线设备，通过SMS向学生发送PBL教学的问题，学生接收并阅读教学内容，查阅文献，并以短消息形式将学习中的疑问和成果，发送到支持3G技术的SMS端系统，系统再将短消息进行数据分析、处理，最后将处理结果发送到教师和其他学习者的无线终端上，师生之间通过SMS简单的交流，并最终解决问题。这种模式仅限于少量文字描述的临床病例讨论。 (二)基于在线网页浏览的移动