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内分泌学动态试验 库欣综合征 ImgDST： 适应症：库欣综合征定性诊断，尤其适用于门诊 筛査 试验方法：午夜给予Img地塞米松，测定次日晨 8:00血浆皮质醇III结果分析：正常：次日晨 8:00血浆皮质醇 III 结果分析：正常：次日晨8:00血浆皮质醇小于 III 1.8gg/db绝对排除库欣；小于5gg/dl,基本排 除库欣 ImgDST: 适应症：库欣综合征定性诊断 试验方法：地塞米松0.5mgq6hp?o.x2天，服药 第2 第2、第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 III 结果分析：正常：第三日晨8:00血浆皮质醇小 于L8卩g/dl,绝对排除库欣；小于5卩g/dL基本 排除库欣 影响因素：多种药物都能影响地塞米松的吸收和 代谢率，如苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、利 代谢率，如苯妥英钠、 苯巴比妥、卡马西平、利 III福平和乙醇通过CYP3A4诱导肝酶清除地塞米 松，降低其血浓度。肝肾功能衰竭时，地塞米松 清除率降低 III 8mgDST: 适应症：用于病因诊断，判定是否为ACTH依赖 性 III试验方法:地塞米松2mg q6h p.o.xl天,服药第2、 第3天测8am血皮质醇、24h尿皮质醇 III 结果分析：服用地塞米松后第三天血、第四天尿 皮质醇抑制率大于50%认为可被抑制，考虑库 欣病。肾上腺肿瘤、皮质癌或异位ACTH 结果分析：服用地塞米松后第三天