中医妇科优势病种中医诊疗方案.docx

可修编 可修编 优势病种中医诊疗方案 膀刼不安、胸漏（早期先兆潦产）中医诊疗方案 一、 中西医病名： 中医ffig:脸动不安、脂漏。 西医病名:早期先兆流产。 二、 诊断： （一）、症候诊斷 1、 肾虔证: 主证:明道少量出血，色暗淡，质薄；小腹坠痛，腰酸痛； 两膝酸软。 次证：头晕耳鸣，夜尾顺多，或曾屡有堕胎。 舌脉：舌质淡，苔白，脉沉细滑。 2、 睥肾两虚证： 主证：明道少量出血，色淡；腹酸痛；食欲不抵，大便讀泄。 次证：脸胀，头晕耳鸣，神披肢倦。 舌脉：舌质浅,吾薄白,脉细缓昭滑。 3、 肾虚血热证： 主证：卩月逍少量岀血，色鲜纟I或深纟I;缺81瘋或水腹下坠； 口干昭燥。 次证：两膝齢软，夜尿顺多，心顺少寐，手足心热，小便煎 黄，大便林结。 舌脉：舌质纟I,苔黄或吾薄，脉细缓略滑。 4、气血虚弱证： 主证：阴道少量出血，色淡纟I,质淸稀；丿h腹坠厢或伴眼酸 羸神城肢倦。 次证：心悸气短，面色无华或萎黄。 舌豚:舌质淡，苔薄白，脉细缓带。 4、肾虚血瘀证： 主证：明道出血量少，色暗纟I;腰酸捅；或有妊娠外所史。 次证：情神倦怠，小腹刺痛，耳鸣头晕。 舌脉：舌脣纟L香薄白，懺涩或细滑。 (二)诊断标准 主证“阴ii流血必备，冉兼主证1攻、次证1攻，或兼有 次证2~3顶，参考舌象、脉象即可作出临床机诊。 三、中医诊疗方案 (-)辩证选膵口服中药源剂 1、 肾虚证治法:补肾益气安脂。白药：寿胎丸加験。 菟丝子，桑寄生，阿妝，续断。 2、 牌皆两虚证 治法:固肾健胛安脂。方药：寿脂丸合 补中益气漏加减。菟丝子，桑奇生，网胶，续断，覚参，救白术, 山药，黄隹，升麻，陈皮，柴刮。 3、 肾虚血热证 治法：海肾凉加安胎。方药：寿脂丸 台保阴感加成。生地，熟地，白芍，黄苓，黄柏，续断，菟丝子, 桑寄生，冋胶，旱茬草。 中戚药：孕康口服浪。 4、 气血虚弱证 治法：益气养Cl安胎。方药：胎元故 ,成。覚参，白术，熟地，当Ifl身，白芍，杜仲，陈皮，炙甘草, 桑寄生。 5、 肾虚血癖证 治法：益骨祛瘾安胎。方药：寿脂丸 台加味圣怠妝111減。黄隹，当旧，党参，参三七，熟地，白芍， 菟丝子，桑寄生，冋胶，杜仲，续断，砂匸。 （二）、其他疗法：神阙穴或涌泉穴保胎散穴位貼聾。 四、中医治疗腫点分析及解决措施 （一）、难点分析 中医药在治疗先兆临产上有一定的优势,lift现在保胎效 果好，相用而言副作用低，可针对个人体质差异调整治疗方案以 达到更好的效果，但对于免疫EI素断致流产常需捕以主刼免疫治 疗和其他措施，由于环境因素等导致的豚龄基因突变仍难以預 防。 （二）、解决措施 1、 对于免疫的能异常的愚者，从“治未羯角度出发，筛 也优化有效的中医药治疗方案，在早前进行中医药治疗，调整体 内内分泗和免疫状态。 2、 加報医学知识的普及，工作中注意心理II导、生活指导、 休质调理，进一步挖掘整理中医药传统疗法，尤其是単月、验方 的疗效验证。 五、疗效评价 有效：治疗后阴道出血、水腹疼痛及腰監胀痛等症有所試轻。 B施查子官大水、旌脂发育与孕网基本相符。 无效：治疗后明道出血不能停止，小腹疼痛反腮前胀痛等症 无臨轻或有加重，甚至流产°B}§查恥脂发育不良或停止发育。 异位好坂病（输卵管妊娠）未破损期中医诊疗方案 -、中西医病名 中医病名：异位妊娠病。 西医插名：异应!4娠。 二诊断 (-)疾病诊断 1、 临床表现 (1 )病史：多有停经史。 症状:或有下腹，贏或有不规IPOiSto 妇科枪查：子宫路大，-fljffl件区或可舰及包块，有 压痛。 (6)或佯有腹腔移却性浊盲，或伴有休克。 2、 嚴像学检杳 盆腔B超：宫内未见早囊，富旁岀现轮廁不淸的消性或湿合 性回声区，或该区查有豚芽或原始心管搏动，或腹腔内存在无回 声暗区或子宫直nr窝有枳浪。 3、 实验室检查 (1 ) P-HCG阳性,或曾经阳性现转为明性。 (2)或诊断性剖宫及病理检查未见妊娠(织。 4、 诊断标准 疾病分期: 未成损期(输卵管妊未未发生破裂、流产)： 多有停经史，无明显下服疼痛，或伴有明道不规则流血。 旧利检査,于富略大,一俱附件区成可舰及包块。 B-HCG阳性,或曾经阳,现转为明性。 盆腔B起：宫内未见旱囊，官旁出现花廟不淸的液性或混 合性回声区，或该区查有恥芽或原始心管搏动。 症候诊断： 未破损期：并正分为两证。 胎撅阻络证：短暂停经后下W-M隐痛，或有不规WIPO 流血或佯恶心，虹娠试验侃性或弱阳性，1D1B-HCG升高；B超证 实頹卵管妊娠但未破损；舌暗纟I或正常，吾薄白，脉弦滑。 瘀结成撤证：输环管妊娠破损已久，腹痛减轻或消失，51 有丿h腹坠胀不适,町检成可触及盆腔有局眼性包块；血B-HCG 持续下降戒明性；舌质暗，脉弦细或涩。 三、中医诊疗方案 （一） 辨证选择口服屮药橱