骨外科专科建设标准.pdfVIP

骨科专科建设标准 项 目 建设内容 备 注 具备正高级专业技术职称，能够掌握代表本专业国内先进水平的技术，具有 本专业疑难病种的较高的诊治能力，年主持科内专科查房 30 次以上，年主持 学科带头人 开展新技术新业务至少 1 项，近 3 年主持在研国家级或省级课题至少 1 项， 获省市级科研成果三等奖 1 项以上 人才培养 根据科室发展需要安排医师外出进修学习 能够独立开展三级医院常规临床技术项目：骨盆骨折内固定 □、髋臼骨折内 固定 □、肱骨近端四部分骨折 □、多发创伤骨折的救治 □、肘关节恐怖三联 症 □、全髋关节置换 □、全膝关节置换 □、人工关节翻修 □、人工关节感染 的处理 □、膝关节交叉韧带的重建翻修 □、复杂颈椎病治疗 □、脊柱畸形矫 技术水平 形 □、胸椎椎管狭窄 □、脊柱肿瘤切除 □、恶性肿瘤保肢 □、肿瘤人工关节 置换 □、断肢再植与再造 □、脊柱微创手术 □、肩肘髋膝关节镜手术 □、显 微外科手术 □；有 1 项或 1 种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内 领先地位 设备条件 满足专业技术水平开展的需要 年门诊人数人次以上；年出院人数人次以上；年手术人次以上；平均住院日 小于 14 天；住院患者中疑难病例比例应大于 30%；降低住院患者次均费用、 业务工作量 手术感染率及开放骨折清创内固定感染率、 I 类切口感染率、颈椎前路手术感 染率、关节置换术后感染率 严格落实十四项核心制度，履行重大手术和非计划再次手术报告审批制度， 医疗质量 做好手术并发症的监测、原因分析、改进和控制，实行患者病情评估和术前 讨论制度 创新能力 每年开展创新项目（新技术） 1 项以上 年出院患者中市外患者比例大于 30%或省外患者比例大于 25%；技术推广项 辐射能力 目每年超过 2 次；年度帮扶医院数量超过 3 家 合理用血评估包括项目：输血适应症是否明确、是否进行输血前相关检查、 输血申请单填写是否规范、申请用血的医生是否具备规定的资质、输血记录 是否完整、是否对有输血反应的病例填写输血反应汇报单并返还输血科、一 合理用血 次用血、备血超过 2000ml 是否履行报批手续、输血后是否进行评价等。具体 内容按照《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行） 实施。 科室药占比符合医院规定；合理用药评估包括项目：用药适应症是否明确、 预防应用抗菌素合理性、联合应用抗菌素正确性、有无药物配伍禁忌、是否 合理用药 结合临床治疗效果并根据药敏实验使用抗菌素、有否重复用药，具体按《抗 菌药物临床应用指导原则》判定 每月对复杂骨盆手术（有并发症的骨盆骨折）、严重类风湿关节炎并屈曲畸 形、僵直性脊柱侧后凸畸形、脊柱原发性 / 继发性肿瘤、人工膝关节置换术后 单病种质控 感染、颈椎间盘突出合并后纵韧带骨化症的例数、平均住院日、平均住院费 用、死亡率、并发症发生率进行统计分析；建立患者随访制度，重点病种的 出院患者随访率≥ 50%；积