外科肠梗阻病人护理学查房.docxVIP

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  • 2021-08-17 发布于山东
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外科肠堵塞病人护理学查房 外科肠堵塞病人护理学查房 PAGE / NUMPAGES 外科肠堵塞病人护理学查房 -/ 外科肠堵塞病人的护理查房 一、介绍病情及相关治疗 (一)一般资料 患者郑洪曦,男,  50 岁,因“腹痛腹泻、呕吐  3 天”于  2015-11-2 入 我院内  2 科。因腹部平片示:高位小肠堵塞,于  2015-11-3 经会诊转 入我科,现已住院 10 天。患者此次住院前 3 天,因进食不洁饮食后 出现中上腹悲伤,以胀痛为主,口干、口渴,伴呕吐,约 2-3 次,呕 吐物为黄绿色酸馊腐臭胃内容物, 腹泻 3-5 次,粪质清稀,泻后痛减, 无脓血便,进食少许流质饮食,小便正常,夜休差。经治疗后,于 2015-11-3-20:30 排黄色水样大便约 30ml,偶有恶心,无呕吐,腹痛 腹胀较前无明显缓解。于 2015-11-5 诉腹痛腹胀较前缓解,无恶心呕 吐。于 2015-11-7-9:00 拔掉胃管,拔管后未诉特别不适。现患者暂禁食,未诉腹痛腹胀,无恶心呕吐,肛门已排气排便。医嘱予连续 抑酸护胃、抗炎抗溢出、 补液、保持水电解质、 酸碱平衡、对症支持等治疗。 (二)住院查体 住院查体: T:℃ P:118 次/ 分 R:22 次/ 分 BP:125/75mmHg 双肺 呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率 118 次/ 分,律齐 ,各瓣 膜听诊区

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