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2021-08-18 发布于广东
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输血不良反应处理措施.docx

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Last revised by LE LE in 2021 Last revised by LE LE in 2021 输血不良反应处理措施输血不良反应处理措施一、溶血反应 1、立即停止输血，给予氧气吸入 2、立即予皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急情况可静脉注射）。 3、静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可的松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。 4、保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观察尿色。 5、密切观察病情，尤其血压、尿量，一旦出现尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。二、发热反应反应轻者减慢输血速度；严重者应立即停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反应严重者用肾上腺皮质激素，并严密观察病情。三、过敏反应：一旦发生过敏反应，应立即停止输血，根据医嘱皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml。可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可的松和地塞米松等治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。四、细菌污染反应 1、立即停止输血，通知医生 2、严密观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，以利早期发现休克的先兆。 3、抗休克和抗感染治疗。 4、高热者给予物理降温 5、留置导尿管，并记录出入液量。五、循环负荷过重心脏负荷过重：立即停止输血，并按肺水肿处理。六、枸橼酸盐蓄积中毒：输血在1000ml以上时，加用10％葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。七、酸碱失衡：需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输500ml加入5％碳酸氢钠35－70ml。