法定传染病诊断标准考核测试题.docxVIP

阎良区法定传染病诊断标准考核测试题 —、在临床诊断中怎样鉴别布鲁氏病和风湿病? 二、流行性感冒的诊断依据有哪些？ 三、 流行性腮腺炎的临床表现有哪些? 四、 感染性腹泻的定义是什么? 五、 我国法定报告传染病中的丙类传染病有哪些? 传染病潜伏期的流行病学意义是什么? 七、经空气传播的传染病有哪些流行病学特征? 八、 丙型病毒肝炎的传播途径是什么？ 九、 霍乱的临床诊断标准是什么？ 十、水痘、风疹、手足口病的临床表现有哪些? 答案 在临床诊断中怎样鉴别布鲁氏病和风湿病？ 1诊断依据 流行学病史 发病前病人与家畜或蓄产品、布鲁氏菌培养物有密切接触史，或生活区在疫区， 或与菌苗生产、使用和研究有密切相关。 临床表现 出现持久数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛 等。 多数患者淋巴结、肝脾和淋巴结肿大，少数患者可出现各种各样的充血性 皮炎 和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。具体临床表现参见附录B。 实验室检查 实验室初筛 1平板凝集实验(PAT)或虎红平板凝集实验(RBPT)结果为阳性或可疑。 1.3.1.2皮肤过敏实验后24h、48h分别观察一次，皮肤红肿浸润围有一次在 及以上(或4.0 cm 2以上)。 血清学检查 1试管凝集实验(SAT)滴度为1: 100++及以上(或病程一年以上者SAT滴 度为1： 50++及以上，或对半年有布氏菌苗接种史者，STA滴度虽达1: 100++及以上， 过两周 到四周应再检查，滴度升高4倍及以上）? 1补体结合试验（CFT）滴度1:10++及以上。 1抗人免疫球蛋白试验（Coomb s）滴度1:400++及以上。 别离细菌 从病人血液、骨髓、其他液体及排泄物等任一种培养物中别离到布鲁氏菌。 2诊断原那么 布鲁氏菌病的发生、开展和转归比拟复杂，其临床表现多种多样，很难以一种症 状来确定诊断。对人布鲁氏菌病的诊断，应是综合性的。即结合病人流行病学接 触史、临床表现和实验室检查。 二、流行性感冒的诊断依据有哪些？ 诊断依据 1流行病学史 在当地流行季节（如我国北方的冬春季，南方的冬春季和夏季）一个 单位或地区集 中出现大量上吸道感染患者，或医院门诊、急诊上呼吸道感染患者明 显增加。 2临床表现 通常表现为急起高热（腋下体温＞38°C）s畏寒、头痛、头晕、浑身酸 痛、乏力 等中毒病症及咽痛、干咳等呼吸道病症，但卡他性病症常不明显。 少数病例有食欲减退，伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道病症。 少数病例也可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等，甚至 会呼吸循 环衰竭而死亡。 在两岁以下的幼儿，或原有慢性根底疾病者.两肺可有呼吸音减低、 湿啰音或 哮鸣音，但无肺实变体征。 重症患者胸部X射线检查可显示单侧或双侧肺实质性病变,少数可伴 有胸腔积 液等。 外周血象白细胞总数不高或偏低，淋巴细胞相对增加，重症患者多有 白细胞总 数及淋巴细胞下降。 3实验室检查 从患者呼吸道标本中别离和鉴定到流感病毒。 患者恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期高4倍或以上。 在患者呼吸道标本流感病毒特异的核酸检测阳性或检测出特异的抗 原。 采集标本经敏感细胞将病毒增殖一代后，流感病毒特异的核酸检测阳 性或检测 出特异的抗原。 三、流行性腮腺炎的临床表现有哪些？ 临床表现 1发热、头痛、乏力、食欲不振等。 2单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，口和咀嚼或进食酸 性食物 时疼痛加剧。 3伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识改变。 4伴睾九炎时有睾丸或附睾肿痛。 5伴胰腺炎时有呕吐、上中腹疼痛与压痛。 四、感染性腹泻的定义是什么？ 感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引 起肠道炎症所致的腹泻。我们也把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，称为感染性腹泻，为狭义上的感染 性腹泻，为《中华人民国传染病防治法》中规定的丙类传染病 五、 我国法定报告传染病中的丙类传染病有哪些？ 丙类传染病11种，包括：流行性感冒（简称流感）、流行性 腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方 性斑诊伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病除霍乱、细菌性和阿 米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 六、 传染病潜伏期的流行病学意义是什么？ 潜伏期的流行病学意义： （1）判断传染源与续发病例之间的关系： 根据潜伏期可判定受感染的时间，以追踪传染源和传播途径。 决定预防措施： 确定使用免疫血清预防临床疾病的时间，如狂犬病的特异性预 防，当严重咬伤时，于72小时注射抗狂犬病血清效果较好。根据潜 伏期的长短确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限。 潜伏期长短影响流行特征医学教育网搜集整理： 潜伏期短的传染病常呈爆发，潜伏期长的传染病流行持续时间可 能很长。 评价