化脓性腮腺炎病历模板.docxVIP

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  • 2021-08-17 发布于山东
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化脓性腮腺炎病历模板 化脓性腮腺炎病历模板 化脓性腮腺炎病历模板 . 姓 名: **** 性 别:男 年 龄:30 岁 民 族:汉族 住 址: ****** 婚 姻:已婚 出诞辰期: 证件号码: ****** 工作单位:暂无 职 业:农民 详尽地点: ****** 联系 : - 联 系 人: **** 关 系:自己 住院日期: 2021-04-22 病历达成日期: 2021-04-22 病史申述者:自己 靠谱程度:靠谱 过敏史〔—〕 入 院 记 录 主诉: 发热、头痛、 3天,耳痛一天。 现病史: 患者于 3天前出现发热、〔体温高达 38.0 度左右〕头痛、畏寒、咽痛、食欲不振、周身困倦。在当地村卫生室按感冒治疗〔详细药物和计量不祥〕 ,一天后出现右边耳痛,并发 现腮腺以耳垂为中心,向前、后、下展开肿大,状如梨形,边沿不清 ; 局部皮肤紧张,发亮发红,皮温增高, 触之坚韧, 显然压痛。 在张口及咀嚼时痛苦加重 ,为求治疗,遂来我院,门诊以“化脓性腮腺炎〞收治住院。患者发病以来,神清,精神欠佳,食欲不振,不伴有呕吐、腹痛、睾丸肿胀,体重无显然减少。 既往史:向来体质一般,否定“冠芥蒂、糖尿病〞等慢性病史;否定“肝炎、结核〞等传染 性病史;无输血、献血史;否定有食品、药物过敏史;否定有手术、外伤史;预防接种史随 当地社会正规进行。 个人史 :生于祖籍,无外处长久居住史,无疫水、疫区

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