输血的风险及临床控制措施.ppt

;输血的风险 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;输血不良反应 ;输血不良反应;输血不良反应;;急性溶血反应;过敏性反应;非溶血性发热反应;输血相关急性肺损伤;输血相关急性肺损伤;免疫介导的迟发性输血反应 ;迟发性溶血反应;输血相关移植物抗宿主病;输血后紫癜;非免疫介导的急性输血反应 ;细菌污染;循环超负荷等;非免疫介导的迟发性输血反应 ;输血相关疾病 ;经输血传播的病毒 ;梅毒螺旋体(4℃条件下3-5天,因不耐低温而死亡) 耶尔森菌 葡萄球菌 链球菌等 ;经输血传播的寄生虫;引起输血传播传染病的原因 ;临床输血的原则是保证输血安全和有效，其中安全性是居于首要位置的。 ;临床控制措施;避免不必要的输血;国家卫生部输血指南（2000年）; 出血量（血容量％） 治疗目标 补充液体或成分血液  小量出血（20％） 恢复血容量％ 晶体液和胶体液 中量出血（20％～40％） ⑴同上 ⑴同上 ⑵Hct35％ ⑵红细胞悬液 较大量出血（40％～80％） ⑴、⑵同中量出血 ⑴、⑵同中量出血 ⑶血浆总蛋白50g/L ⑶血浆蛋白 大量出血（80％） ⑴、⑵、⑶同较大量出血 ⑴、⑵、⑶同较大量出血 ⑷凝血因子35％ ⑷凝血因子制品 ⑸血小板50×109 /L ⑸全血和血小板 ;(一)治疗性输注 1.血小板数量异常,伴有严重出血倾向者 2.血小板功能异常,伴有出血倾向或需手术治疗者;减少医源性失血 术中彻底止血 用药物替代输血 血浆代用品，铁剂，造血生长因子 血液保护 自身输血，血液麻醉，控制性低血压 ;成分输血;预防输血不良反应的发??;去血液中的白细胞;循证输血;谢谢!