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第二章 毫针基本操作技术 毫针，是针体微小而细，针尖锋利的一种针具，是《内经》 “九针” 中的第七种针具。古代九针经过几千年的医疗实践，某些针具逐渐弃置不 用，而毫针逐渐成为针刺的主体，一直流传至今。当今我们临床上讲的针 灸，其中针刺主要指毫针。 毫针因其针体微小而细， 《内经》中又称之为“微针” 、“小针”；民间 俗称“银针” 。 当使用毫针在周身腧穴 （经穴、奇穴、 阿是穴） 针刺时， 称为 “体针”； 当使用毫针在耳穴、 头穴线等某一特定部位针刺时， 又叫 “耳针”、“头针”。 前者属于大针灸系统，后者属于微针系统。 毫针的基本操作技术，包括持针法、进针法、行针法、留针法、出针 法等毫针的基本操作过程及其技法。是针灸医生必须掌握的基本操作技 能。每一种刺法，都有它的操作规程和具体要求，必须刻苦学习，勤奋实 践，才能掌握。 第一节 毫针的结构与规格 一、毫针的构成 （一）制针材料 大家知道，最早的金属针具是青铜针、铁针，因其容易生锈，弹性与 韧性较差，容易断针，逐渐为金针、银针取代。金针、银针虽然传热、导 电性能好，但强度、韧性较差，容易弯针，而且价格昂贵，于是，又研制 出不锈钢针。 不锈钢针特点： 1．强度高，韧性与弹性好：不容易弯针、断针。 2 ．针体挺直光滑：容易进针与操作。 3 ．耐高温，防锈蚀：可用来温针、烧针，不容易腐蚀生锈而断针。 目前，临床上使用的毫针主要是不锈钢针， 但也有采用金针、 银针者。 （二）毫针结构（图 2-1 ） 针尖：针身的尖端锐利部分。是刺入穴位的关键部位。 （针芒） 针身：针尖与针柄间的主体部分。 是刺入穴位的主要部分。 （针体） 结构 针根：针身与针柄连接的部分。是观察针刺深度与提插幅度的标 志。 针柄：针根至针尾部分。是持针、行针、温针的操作部位。 针尾：针柄的末端部分。是观察捻转角度的标志。 （针顶） 针尖：锋利适度，刺入顺利 针身：光滑挺直，富有弹性 要求 针根：衔接牢固，没有松动 针柄：衔接牢固，没有松动 （三）毫针的分类（图 2-2 ） 由于针柄、 针尾的构成形状不同， 毫针又有环柄针、 花柄针、 平柄针、 管柄针的不同。 环柄针：针柄由金属丝绕成环形，又叫圈柄针。 花柄针：针柄由两股金属丝绕成盘龙状，又叫盘龙针。 分类 平柄针：环柄针去尾而成。 管柄针：针柄由金属薄片制成管状者。 环柄针是目前临床上主要使用的针具。花柄针便于运针，但体积大， 不便存放，适用于持续运针者。平柄针和管柄针主要在进针器、进针管辅 助下使用。 二、毫针的规格 毫针的规格，主要根据针身的粗细和长短来区分。 （一）粗细 毫针的粗细，过去用“号数”表示，现在用法定单位毫米表示，其对 应关系见表 2-1 。（教材表 2-1 有错误，见下表） 表 2-1 毫针粗细规格表 号数 26 27 28 29 30 31 32 33 直径（ mm） 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 从号数与毫米的对应关系可知：号数越大，毫米值越小，针越细。 临床上以 28