2019年护理部工作计划文档.pdfVIP

护理部工作计划 （2019 年度） 2019 年护理部将按照医院总体工作部署， 在院党委和 分管院长的领导下，以创建三级综合医院为目标，按照护理 事业发展十三五规划纲要（ ），继续以“生命 高于一切、安全在于细节、优质源于改进”为主题，制定切 实可行的工作计划及实施方案， 紧紧围绕 “患者2017 十大安 全目标”，扩内涵、设目标，抓落实、重实效，关注患者就 医感受为工作重点， 制定 2019 年度工作目标和质量指标， 并 组织有效实施。特制定护理工作计划如下： 一、护理质量与安全 （一）护理质量 1.完善护理三级管理体系，修订护理质量安全管理委员 会组织成员及构架图。定期修订和新增护理技术操作规范、 质量标准、疾病护理常规，并督查科室培训考核及其执行情 况。 2. 制定护理质量安全持续改进方案，并按照方案组织实 施，遵照 PDCA 管理模式落实持续改进。 3.进一步推行“一病一优”优质护理服务规范实施方案 及有效实施护理临床路径。 4. 建立基于数据指标的护理质量评价体系，用数据说明 质量持续改进成效。 5.科室认真拟定一级质控计划，并组织实施。科室加强 对危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案，风 险评估及安全措施落实的培训考核及执行情况的过程督查。 6.推进二级库房管理工作，加强药品及耗材的进销存管 理。 7.制定仪器、设备及抢救物品有效使用实施方案，对仪 器、设备及抢救物品的使用、维护、保养，操作规程、意外 情况的处理预案及流程，科室拟定计划进行培训考核，护理 部定期督导执行的有效性。 8. 院、科两级严格按照护理文书书写规范及质量标准对 运行病历及归档病历进行质控，并加大过程考核力度，杜绝 丙级护理病历发生。 9.按照护理查房、护理会诊、护理病历讨论制度制定实 施方案，并组织有实施。 10.按照护理会议制度定期召开质量安全会议， 通报反馈 存在的问题，讨论、分析原因，明确整改措施及整改时限， 并定期进行追踪督导、评价、总结。 11.全院范围内成立护理敏感质量指标管理小组， 尝试探 索护理敏感质量指标的建立与运用 ,逐步提高护理团队对护 理管理工具的学习与运用的能力。 12.严格执行护士条例有关管理规定， 做好护理管理制度 的培训，定期对护士依法执业及职业暴露等措施落实情况进 行督查。 13.不断创新改善护理质量举措， 争取更多的质量改善成 果，有效促进护理质量持续改进。 14.不断完善及有效推进护理月考核方案。 15.继续扎实有效推进 “护理专科小组” 工作， 增设健康 促进小组。 16. 利用互联网 + 满意度调查全面实施患者对护理的满 意度调查。 17.按照医院总体部署，持续有效推进创建工作。 18. 院科两级科学制定管理目标及质量指标。 （二）护理安全 1.加强对护理不良事件的管理， 严格遵循 2017 年患者安 全目标，对患者身份识别制度、医嘱查对制度、输血管理制 度、护理用药制度等核心制度，实施护理部、片区护士长、 科室三级对拟定计划和制度的知晓及执行情况的督查。 2. 定期组织召开质量安全分析、讨论会及安全警示教育 专题会。 3.护理部、片区护士长、科室三级按拟定计划，落实对 患者风险评估及措施落实的质量督查，并持续整改完善。 4