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医保科工作计划例文四篇 紧紧围绕医保办的工作特点和工作规律，认真履行自己的职责， 集中大家的智慧和力量，不敢有丝毫的懈怠，扎扎实实地开展了各项 工作，是我们应该做到的。 医保科工作计划例文 1 我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来，在院领导和同事 们的支持配合下，我紧紧围绕医保工作特点和工作规律，认真履行自 己的职责，集中大家的智慧和力量，扎扎实实地开展了各项工作，较 好地完成了工作任务。 一、--年的总结 我院医保工作于--年 2 月底正式展开，到现在已经运行年，现将 这一年的工作情况向院内作出汇报。 ﹙一﹚--年的工作 1、从2 月份开展工作至今院内医保系统运行良好，期间在五月份 进行医院 his 系统改造，做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人 直接 his 录入然后导入医保工作计算机的工作。 2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达 到二十五次，操作正确无误，到 12 月 21 日底共计门诊结算医保1250 人次，门诊数据上传准确，无上传错误信息。医院 his 系统改造后收 费员积极的进行医保病人的收费操作练习，每人达到一百人次，6 月份 以后通过 his 系统完成医保病人收费 720 人次，数据录入准确，能够 顺利的导入医保工作单机并上传。 医院全年接待医保住院病人 52 人次，顺利结算 49 次，现有医保 住院病人 2 人，需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。 3、关于持卡就医、实时结算的工作，全年共计参加市区组织的持 卡就医工作、实时结算工作会五次，按照市区两级的要求顺利进行每 一项工作。 第 1 页 4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装，在4 月份由 于系统原因导致医保单机不能正常工作，及时的与首信公司联系并将 系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件，并 定期更新。 ﹙二﹚存在的问题 1、我院现在医保住院病人少，对于医保住院结算这一部分收费人 员没有细致的操作机会，操作不熟悉。 2、医保和 his 系统的数据对照工作还不能顺利的操作，导致医院 的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。 3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉，药品分类和诊疗项目不 清楚。 4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少，政策和操作方法不了 解。 二、--年工作计划 1、针对--年发现的问题制定针对措施并实施：加强收费人员的操 作能力，做好院内数据库的对照，及时的对院内人员特别是是新入职 员工进行医保知识政策的培训工作。 2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行 ，保证我院医保工作的顺利开展。 3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员进行医保数据的上传 工作，做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。 4、加强业务学习，做好院内医保知识的培训工作，带出一支专业 化的医保队伍服务医院，服务病人，保证医院医保工作的顺利开展。 医保科工作计划例文 2 一、医保工作组织管理 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门 的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。 第 2 页 制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行 就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白 自己的就医流程。 建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理 细则定期考核。 设有医保政策宣传栏 7 期、发放医保政策宣会计工作总结 传单 2000 余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意 见箱及投诉。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提 出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗 项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保 知识培训 2 次，有记录、有考试。 二、门诊就医管理 门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办 理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理 。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处 方合格率 98%。严