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教学质量优秀奖申报表 ( 2020 ～ 2021 学年度) 申 报 人 单 位 申报日期 教务处制 填 表 说 明 一、请申报人认真填写表格中的各项内容。 二、表格中相关内容的填写说明：“获奖层次”填“国家级、省部级、校级”；“担任角色” 按排名/总人数的分数形式填写；“等级”填“几等奖” ；日期格式为“年/月”。 三、表中数据的真实性由申报人及所在单位负责。 四、获奖时间范围： 1、辽宁省教改成果奖为申报时间的近一届的评选结果，省级及校级课程/教材为5年有效期； 2、其它获奖为申报时间的上一年3月1日至本年的2月28日。 五、获奖证书要提供复印件，出版教材（专著）要提供封面及相关内容的复印件。 六、此申报表要求用A4纸打印1份。 一、教师基本情况 姓名 出生年月 职称 职务 手机 高校教龄 最近两学期教学质量考核结果（排名/考核人数） ； 申报人符合《辽宁科技大学本科教学荣誉评选细则》（教发【2019】22号附件）中有关校级教学质量优秀奖评选基本条件，选择条件的第 项、第 项。 二、本学年面向本科生实际课堂教学 课程名称 课程性质 （必修、选修） 授课班级 实际课堂教学学时 总学时 三、教学改革立项情况 项目名称 担任角色 （排名/总人数） 层次 （校/省/国家） 立项时间 四、教学成果获奖情况 成果名称 担任角色 （排名/总人数） 获奖层次及等级 获奖时间 五、课程建设情况 课程名称 担任角色 （排名/总人数） 层次类别 （校/省/国家） 获评时间 六、作为第一指导教师指导学生参加竞赛情况（省级及以上） 大赛名称 层次等级 行政主管部门 获奖时间 七、出版专著/论文/校企合作教材情况 教材/专著/论文名称 出版社/期刊名称 担任角色 （排名/总人数） 出版时间 八、参加校级及以上教学比赛获奖情况 大赛名称 获奖等级 获奖时间 九、科研促进教学具体事例及其他指导学生取得成果情况(500字以内) 学 院 （部） 推 荐 意 见 教学院长（主任）( 签字)： （公章） 年 月 日 教 务 处 评 审 意 见 处长(签字)： （公章） 年 月 日 学 校 意 见 主管校长(签字)： （公章） 年 月 日