静脉血栓VTE防治解读.ppt

整理课件 * * * * * ACCP抗凝与容栓治疗第九版.ESC急性肺栓塞诊断与管理. 2010 院内经脉血栓预防指南. * * 2011年美国临床系统改进协会(ICSI,Institute for Clinical Systems Improvement)发布的VTE诊疗指南、2012年ACCP第9版指南及2012年中国DVT指南一致推荐，抗凝是DVT的基本治疗。 Background * * * * * * 在众多抗栓药物中，新的ACCP9指南特别明确指出了，建议LMWH作为骨科大手术后VTE预防的首选用药，优于其他药物。 并且指出了首选LMWH的原因： 1、磺达肝癸钠，利伐沙班，VKA有可能增加出血风险 2、UFH，VKA，ASA，单用IPCD有可能降低疗效 3、阿哌沙班，达比加群，利伐沙班则是缺乏长期安全性数据。 * * * * * * * * * * * * * ACCP9-急性DVT患者治疗时程的推荐 对于非手术性、暂时性因素诱发DVT的患者，建议为期3个月的抗凝治疗优于疗程更短（1B）； 如果存在低或中等程度的出血风险，建议为期3个月的抗凝治疗优于延期治疗（2B） Kearon C, et al. Chest 2012;141;e419S-e494S ACCP9-急性DVT患者治疗时程的推荐 对于无明显诱因的DVT患者，推荐抗凝治疗3个