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临床实习生职业素养在师生间认知探讨 随着现代医学模式的转变，人们对健康服务的需求越来越大，临床实习生作为未来人类健康服务的主力军，其是否具备良好的职业素养是今后能否胜任医师职业的基础。职业素养（ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｉｓｍ）是完成和发展职业活动所必须的基本意识、能力和知识的集合，反映了从业者在从业过程中的精神状态和能力水平［１］。医学生职业素养，即医疗卫生从业人员在从事医疗活动过程中表现出的综合素质，它是医德医风、人道主义、专业水准三个方面的总和，它是一个动态的有机整体，是个人或组织知识、态度和行为的反映［２］。本研究通过对笔者所在医院临床实习生职业素养的调查分析，以期为医学教育教学改革提供参考。 １对象与方法 １．１研究对象 ２０１５年３月～４月用便利抽样法抽取山西医科大学汾阳学院临床医学专业２０１０级本科实习生（以下简称“临床实习生”）及其临床带教教师为调查对象。临床实习生１２０名，其中男生７２名，女生４８名，平均年龄（２１．５３±１．０４）岁；带教教师９２名，其中男性４２名，女性５０名，平均年龄（３６．７８±５．８３）岁，初级职称１６名，中级职称６７名，高级职称９名。纳入标准：临床实习生在三甲医院实习满８个月；带教教师在本科室具有３年以上工作经验。 １．２方法 １．２．１研究工具 （１）一般情况调查表，内容包括：姓名、性别、年龄、实习（工作）医院、实习（工作）时间、带教教师职称等。（２）医学生职业素养量表［１］，内容包括：职业意识（６个条目）、职业知识（３个条目）、职业能力（６个条目）３个维度，共１５个条目。按“优”、“良”、“中”、“一般”、“差”５个等级分别赋值４分～０分，得分范围６０分～０分得分越高，职业素养越好。本研究使用的医学生职业素养量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ’ｓα系数为０．９１２。 １．２．２调查方法 由经过统一培训的课题组５名教师按统一指导语说明调查目的、填表方法，受访临床实习生及其带教教师知情同意后在不同的办公室１５分钟内填写调查表，现场收回。向临床实习生、带教教师分别发放量表１２０份、９２份，回收合格量表共２１２份。 １．２．３统计学方法 用ＳＰＳＳ１６．０统计软件对调查数据进行统计分析。主要采用描述性统计分析、ｔ检验。检验水准α＝０．０５。 ２调查结果 ２．１临床实习生职业素养在师生间的评价情况 临床实习生职业素养总体情况是自我评价和带教教师评价得分分别为（３２．５３±５．４７）分和（２５．６１±６．０６）分，差异具有统计学意义（ｔ＝２．３８３，Ｐ＝０．０３０）；在职业意识、职业知识、职业能力３个维度上，自我评价的得分均高于带教教师的评价，但仅在职业意识、职业能力维度，师生评价差异具有统计学意义。 ２．２临床实习生职业意识和职业能力师生评价情况 调查结果显示，在师生间职业意识维度的法律意识、团队协作和职业能力维度的心理调节、沟通能力条目差异均存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ３．１临床实习生职业素养的认知评价师生存在差异 实习是医学生实现从学生到医生角色转换必经阶段，而也正从此阶段开始，对临床实习生职业素养的要求愈加凸显。职业素养的评价是医学教育实践的重要内容［３］，反映从业者在从业过程中的精神状态和能力水平［１］。表１显示，对临床实习生实习后期其职业素养情况的评价，总体来看带教教师的评价得分均低于自我评价，说明教师对临床实习生的职业标准要求较高，临床实习生仍需全方位提高自我职业素养，以满足临床从业的职业需求；其职业素养的认知评价在师生间存在差异，主要体现在职业意识和职业能力方面，这提示目前的医学教育及教育评价更多的关注在相关的职业知识层面或“是什么”的层面，而真正面对复杂的临床情境时，“为什么”和“怎么办”的职业意识和职业能力比较弱化，可能与教师在教学设计及对临床实习生的考核中对其相关的法律意识、团队协作、心理调节及沟通能力等的重视不足有关。陈玮等［４］也认为，目前对医师职业素养的评价手段侧重于知识或操作技能的考核；调查同时发现，大多数临床实习生认为其角色定位仅限于“旁观者”身份，实习就是看看病种，做做简单操作，其职业的“责任感”很低，进而导致其对自我的职业素养培养意识低。 ３．２临床实习生的职业意识与职业能力有待加强 随着现代医疗体系及社会环境的发展变化，医生不仅要具备扎实的医学理论知识，还必须具有良好的职业素养。医学教育的一项重要职责，就是要培养未来的医生具有适应迅速变化的卫生保健环境并进行医疗实践的能力［５］。 ３．２．１协助培养临床实习生的职业意识 职业意