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临床微生物学检验技术教学管理分析 1ISO15189总则 ISO15189是《医学实验室质量和能力的专用要求》的简称，它是国际标准化组织为了标准化、规范化医学实验室的建设，提高检验结果的质量而颁布的指南文件；ISO15189不仅是国际医学实验室认可的依据，更是指导实验室提高质量、改善管理的教材范本，ISO15189的核心是“质量”和“能力”[4]，质量主要指参照一定的质量管理体系文件，保证实验的精确性、准确性、可溯源性；能力是指达到上述质量要求的各种要素的有机组合，包括工作人员、仪器设备、完善的检测系统、工作环境、生物安全、信息化管理等。其中人员是构成实验室的最基本要素[5-6]，是保证检验质量的关键因素，他们既是实验室相关制度的执行者，也是环境、设施和设备的维护者；进修医生是各基层医院的骨干，其技术水平的提高，能有效促进各基层医院的发展，因此加强进修医生的管理可以推动各基层医院微生物实验室的发展。对进修医生的管理主要从加强师资建设和进修医生管理两方面着手。 2教师管理 传统检验科人员构成和知识结构存在较大差异，主要表现为人员学历参差不齐，知识结构断层[7]，不能紧跟检验医学发展的步伐。而医院检验科作为医科大学的教学基地，培养高水平的毕业生是ISO15189的要求。因此，科室制定了相应的人才培养计划，即要求新进职工同工作经验丰富的老教师相互交流，共同学习，取长补短，并参加本院和全国组织的优秀教师讲课比赛，以提升自己的教学能力。另外，科室还提供了多种继续教育和学习的机会，鼓励青年教师积极参加国内外学术交流会议，了解本专业前沿技术，积极参与检验新项目的开展和科研项目的申请，完善知识结构。通过这些措施，培养了一支专业基础扎实、临床经验丰富、科研思维和教学能力较强的师资队伍，完善了检验医学人才梯队建设。 3进修医生管理 我院作为医科大学附属医院，教学是必不可少的一部分，主要针对各地州、市、县等基层医院进修医生。而进修是专业技术水平进一步提高的重要阶段，是将理论知识与临床实践密切结合的过程，主要包括思维方式、工作态度、责任心等多方面，最主要的是发现实际工作中的问题和解决问题的能力。因此我院医学检验科作为云南省首个通过ISO15189认证的教学医院，有必要参照ISO15189质量管理体系和要求去管理进修医生，以培养其良好的职业能力和专业水平。具体有以下内容。3.1加强进修医生档案管理2012年我院检验科通过ISO15189认证，经过六年多的发展，促进了检验医学国际化发展，实验室人员管理也更加规范化，同时进修医生也逐年递增，为了提高进修医生的教学质量，将ISO15189管理理念普及到每一位检验工 4讨论 ISO15189分别从管理和技术两方面对医学实验室做出明确规定，被认为是指导医学实验室建立完善和先进质量管理体系的最适用的标准[14]。为缩小同先进国家医学实验室的差距，2005年解放军总医院检验科率先实施了ISO15189准则，随后国许多三甲教学医院开始申请ISO15189认证[15]，最终本实验室在2012年顺利通过了医学实验室认证，为云南省检验医学的发展首开先河。多年的实践证明，通过ISO15189规范实验室质量行为，不仅可以提升实验室人员的专业水平，还可以增加患者对检验结果的可信度，提高医院的学术水平，增加医疗市场竞争力，可见全面推进ISO15189势在必行。但同时也对检验人才培养也提出了更高的要求，因此转变医学检验专业教学模式，培养高素质、复合型医学检验专业人才，成为检验医学教育的新课题[16]。我院作为云南省最大的教学医院，进修医生是检验人才培养的主要对象，加之临床微生物学的专业知识更新较快，且与临床诊断密切相关，病原微生物的检出及正确与否直接关系到临床的早期诊断、早期隔离和早期治疗c因此本研究将ISO15189管理要求应用于进修医生培养，不仅提高了教学质量，还能不断纠正在临床微生物学专业教学中存在的问题，促进临床微生物学专业教学质量的持续改进。通过对往届进修医生调查发现，我们培养的学生独立工作能力较强，具有扎实的专业基础和较好的临床实践能力，可以将ISO15189管理要求应用于基层单位，从而加强了基层医学实验室的建设，完善了实验室的质量和人员管理，促进了临床微生物学发展的标准化、规范化和国际化，为今后ISO15189的申请认证奠定了基础。