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临床药学专业教学改革探索 摘要:依据社会发展的需求，大力发展临床药学、培养临床药师是高等药学教育特别是医学院校药学院的重要任务和发展方向。在此背景下，从教学内容、教学方法等方面，探讨临床药学本科专业教育教学中如何通过教学内容强化药学服务、科研内容融入课堂教学、开展多种教学方法和手段改革，以促进对学生药学服务能力的培养。 关键词:临床药物治疗学;教学改革;临床药学 《“健康中国2030”规划纲要》以及《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》要求“加强药学队伍建设，提升执业药师服务能力，促进安全合理用药”［1］。临床药师凭借丰富的药学知识为患者设计安全、有效、合理的用药方案，避免药物间的不良相互作用，解决药物治疗过程中发现的深层次问题，为临床药物治疗提供了有力保障。但是，我国平均每万人口执业药师人数仅仅为3．2人［2］，这与世界药学联合会公布的每万人口执业药师人数标准仍有较大的差距［3］，且更是大大低于发达国家水平［4］。同时现阶段，我国临床药师的配置已无法适应人民群众日益增长的健康需求。因此，大力发展临床药学、培养适应社会需求的临床药师是高等药学教育特别是医学院校药学院的重要任务和发展方向［5］。在对世界医药行业从药物为中心向患者为中心转变趋势的准确把握，以及对我国临床药学人才培养规模水平与人民群众日益增长的健康需求严重不匹配的深刻认识的前提下，徐州医科大学于1997年率先在江苏省内开设五年制临床药学本科专业方向，并面向全国招生，于2009年获教育部正式批准为临床药学专业。经20余年发展，临床药学专业建设成效显著，于2017年高质量通过全国临床药学本科专业认证，并于2019年获批国家级一流本科专业。现从教学内容、教学方法等几个方面讨论医学院校如何实施临床药学专业教育教学改革，以促进对学生药学服务能力的培养。 1教学内容强化药学服务 围绕本校临床药学专业懂医精药复合型应用型临床药学高素质人才的培养目标，以药物临床应用为核心，对传统课程内容进行有机的调整，选定适宜的教学内容，重视应用能力培养，以培育能够从事临床合理用药、治疗药物检测、新药临床评价及临床药学研究的懂医精药的复合型应用型临床药学人才。1．1改革临床药物治疗学课程内容。临床药物治疗学作为临床药学专业的核心课程，是医学和药学的结合点，对指导学生如何开展临床合理用药具有重要意义。因此，为更好地培养学生药学服务能力，我校临床药物治疗学课程以临床合理用药评价为核心，针对临床多发病、常见病和重点疾病，围绕临床治疗过程中药物的合理选择、使用以及患者用药指导等内容开展教学并增加临床见习［6］。同时，重视临床药师在本课程教学中的关键作用，积极促进徐州医科大学附属医院(简称徐医附院)药学部师资队伍的建设，提升临床药师的教学意识和能力［7］。临床药师主讲［8］，直接参与备课、研讨、教学与教学质量评估，并承担一系列临床见习教学，有效提升了学生以患者为中心的药学服务意识和能力。1．2改革临床药理学课程内容。临床药理学是临床药学专业的核心课程，面向该专业三年级学生，上承药理学、下启临床药物治疗学，是实现懂医精药的人才培养目标的重要基础。本课程目标是为临床合理用药、新药临床评价提供理论与实践基础。因此，在教学内容上，主要围绕药学服务和新药临床试验两大任务设计教学内容，即强化了药物治疗方案的决策、药物治疗监护等与临床合理用药有关的理论和原则，有效提升药学服务的意识和能力;同时增设药物临床试验质量管理规范(goodclinicalpractice，GCP)、医学伦理学、监查及管理等内容，为新药创制的临床试验与评价打下坚实基础。通过学习，学生具备了以患者为中心的药学服务意识、安全合理用药的理论知识以及初步开展药学服务和新药临床试验工作的能力。1．3增设临床药学理论与实践课程。临床药学理论与实践课程的教学以临床用药四大原则即安全、有效、经济、合理为主线，重点阐述临床药学的工作性质、临床药师的培训、药历书写的方法以及在临床上如何贯彻上述原则［9］。本课程是我校在全省临床药学专业中首开的课程，以案例教学为主，配有智慧教室、数字化案例研讨室，不仅可以阅读、分析、研讨药学服务案例，还可以与徐医附院药学部进行教学影像、案例研讨的同步传输，利于学生便捷完成案例讨论与学习。通过教师讲解、学生讨论等方式，深入分析临床常见病、多发病和重点病的典型案例，使学生切实掌握临床药物治疗和药学监护的要点，加强药学服务实践能力训练。为提高教学效果，药学院临床药理学教研室和徐医附院药学部临床药学室共同承担了该课程的教学工作，并安排具有临床工作经验的教师和临床药师主讲。通过本课程的学习，学生能够掌握临床药学的概念、工作任务、工作方法及临床常用病、多发病和重点病的治疗方法和药学监护