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学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料收集于网络，仅供参考 学习资料 学习资料 单肺通气技术 中山大学肿瘤防治中心麻醉科 许梅曦 胸科麻醉要求麻醉医生熟练掌握单肺麻醉（ One lung anesthesia ）的操作和管理，尤其是对于 伴有肺功能损害或呼吸储备下降的患者。 现有大量单肺隔离器械包括双腔支气管导管、 单腔支气管导 管及支气管填塞管。这里主要讨论单肺通气的适应证及单肺通气操作与管理。 一、单肺通气的目的与适应证 一般来讲，单肺通气的目的主要有： 1、双肺隔离作用（绝对适应证） 双肺隔离 可以防止一侧肺的分泌物、 感染源、血液或肿物进入另一侧肺内， 达到保护健肺的目的。 这种情况多见于患有肺脓肿（经常是结核性的） ，或者患有支气管扩张等的“湿肺”患者。支气 管内出血的患者行支气管插管单肺通气可控制支气管内出血的扩散。 2、双肺独立通气（绝对适应证） 对于肺通气分布不正常的患者如存在明显的支气管胸膜痿， 支气管破裂，单侧肺大泡或双肺顺应 性不同等，单肺通气可控制通气分布。 对那些伴有支气管破裂，支气管胸膜痿的患者，假如病变肺没有被隔离，自主呼吸往往无效，从 而导致低通气量。那些肺大泡患者或未引流气胸患者，由于存在空腔，致使患侧胸腔内压力增高和纵 隔摆动，这种情况持续存在将会减少回心血量，最终循环衰竭。应该注意 ，伴有巨大支气管胸膜腔痿 或伴有肺支气管痿的患者，在术后（通常