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产科表格式电子病历资料模板 产科表格式电子病历资料模板 产科表格式电子病历资料模板 *- 附件 产科表格化病历模板 一、产 科住院记录 姓名： 住院日期： 年 月 日 病历： 年龄 职业 第一次产前检查妊周 产前检查共 次 妊次： 末次月经： 产次： 预产期： 月经周期 天/天 住院主诉： 此次妊娠经过 接收产前宣传 有 无 既往生产史： 小产 次 早产 次 足月产 次 末次生产日期 妊娠状况 分娩状况 产褥状况 现有子女： 男 人，女 人 既往史及其他手术异常状况：  病案号 午 时 分 全身检查： 体温 脉搏 血压 一般发育： 营养：佳，中，劣 表情 合作：佳，中，劣 皮肤 淋奉迎： 头： 眼 耳 鼻 唇 舌 咽喉 牙 颈： 胸： 乳房 乳头 心 肺 腹 肝 脾 肾： 脊柱： 肛门： 会阴： 四肢： 腱反射 浮肿 产科检查 子宫底： 胎位： 胎心： 先露：固定，半定，浮 骨盆 正常 不正常 宫缩 肛查 备注： 印象： 注：以〔一〕代表正常。于合适之工程上正方划“ √〞号 签字 *- 二、催 产素点滴记录 病案号 姓名： 年 月 日 催产素浓度 滴数B·PP 胎心 宫缩 宫口 先露 签字 时间 连续 /间隔 附注 单位 +/毫升 强度 上下 *- 三、住院待产检查记录 姓名  病案号 日期  时间  血压  浮肿  尿蛋白  宫底  胎位  胎心  先露底