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教学查房的程序 (查房实施程序) 3 、评估治疗护理措施效果: 检查护理计划、 治疗与护理措施落实与效果 4 、与病人及家属沟通 :病人对护理工作的满 意度、实施健康教育、解答病人提出的疑 问等 5 、离开病房: 病人用物归位,整理床单位向 病人致谢 3 、评价、指导、总结 ( 1 ) 根据护理程序进行评价 ( 2 ) 指导重点、难点并提问讨论 ( 3 ) 介绍该疾病护理新进展 ( 4 ) 总结本次查房效果及存在的问题 教学查房的程序 (查房实施程序) 讨论(在办公室进行) 1 、主查护生: 根据评估资料对护理问题、措施、 效果等发表意见或提出疑问。 2 、其他人员: 补充或提问 3 、指导老师: 小结、答疑、 评价、布置任务等 (注意:结合本次查 房目标及病人实问题 ) 。 ? 五、教学查房中应掌握的七项内容 : (一)、教学准备: 1 、熟悉病情 2 、按教学大纲要求计划 教学内容 3 、参考相关专业资料 4 、时间安排(一般至少 提前两至三天) (二) . 确定教学目标 1 、本次查房要传授给学生什么? 2 、要求学生掌握哪些知识与技能(基础 / 专科知识与技 能)? 3 、解决什么问题?(结合病 人当前的情况,选择最需 要解决的护理问题为目标, 不要面面俱到,不要变成 讲小课。 ) (三)、床旁查房 1 、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2 、要求学生结合病人具体情况作 重点体格检查 。生命体 征测量、专科体查等,带教老师予以 现场指导或纠正 3 、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结 合起来, 教师起指导作用。 (四) . 临床分析 1 、注意是分析 病人 ,不是分析 疾病 2 、密切结合病人,深入讨论护理问题 3 、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题 4 、通过有序的分析,使学生学习如何 发现问题,提 出问题和解决问题 的方法 。 (五) . 启发教学 1 、 调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强 教学效果 。 2 、对一些 重点 和 难点 ,采用 提出问题 的形式引导学生思 考,使学生有更鲜明和深刻的印象。 3 、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的 条 理性、逻辑性和对重点问题 的 准确 把握,本身就是很 好的启发。 (六) . 归纳总结 应留几分钟时间进行此项工作 1. 呼应 教学目标 ,概括本次查房要求学生掌握的内容 。 点评学生在查房中的 表现 ,提出 改进 的意见。 根据需要, 提出问题和布置 下一次查房内容,要求 学生作好准备。 2. 3. (七) . 为人师表 老师通过自身的 仪表 , 语言 和与 病人沟通 的艺术 ,渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本” 的人文教育,塑造学生的 健康人格和崇高医德 。 对带教老师的要求 组织能力 教学能力 综合素质 创新思维 谢 谢 ! 硫酸镁防治 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选 解痉药物。 ? 用药方法:硫酸镁可采用肌肉注射或静脉 用药。 ? 方法 ? 1、肌肉注射,通常于用药2小时后血液浓度达 高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长,但局 部刺激性强,病人常因疼痛而难在以接受。注射 时应注意使用长针头行深部肌肉注射,也可加利 多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,注射 后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位 感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组 织对药物的吸收。 ? 2、静脉用药,可行静脉滴注推注,静脉用药后 可使血中浓度迅速达到有效水平,用药后约1小 时血浓度可达高峰,停药后血浓度下降较快,但 可避免肌肉注射引起的不适。 ? 毒性反应:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近, 因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用, 并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴 注速度以 1g/h 为宜 , 不超过 2g/h 。每日维持用量1 5-20克。 ? 硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制, 危及生命。中毒现象首先表膝反射减弱或消失, 随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼 吸抑制,严重者心跳可突然停止。 ? 注意事项:护士在用药前及用药过程中均应监测 孕妇血压,同时还应检测以下指标:1、膝腱反 射必须存在;2、呼吸不少于 16 次 / 分;3、尿量 每 24 小时不少于 600ml ,或每小时不少于 25ml , 尿少提示排泄功能受
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