一级医院护理管理基本标准.pdfVIP

. 一级医院护理管理基本标准 一、护理管理体系 （一）组织领导根据卫生部（ 86）号卫医字第 20 号《关于加强护理工作领 导理顺管理体制的意见》的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相 适应的护理管理体系。 1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。 2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使 职权。 3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。 4 、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术 职称，应选拔熟悉护理理论及技术， 有一定临床护理经验和组织管理能力， 德才 兼备的护士长担任。 5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟练掌握护理技术，有管理能 力的护师或高年资护士担任。 （二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例： 1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的 38%；医师（士）与护理人员之 比为 1：1. 2、护师以上占护理人员总数 ≥10%；护理员占护理人员总数 ≤33%. 3、 未经中等以上护理专业毕业人员从事护士工作， 必须经过专业培训并经卫生主管 部门考试、考核合格批准后方可上岗。 二、规章制度 （一）贯彻执行，1982 年卫生部颁发的医院工作制度与医院工作人民职责 有关护理工作的规定，结合医院实际，认真制定和严格执行以下制度： 1、各级护理人员岗位责任制 2、护理工作制度 3、查对制度 4 、值班、交接班制度 5、分级护理制度 6、执行医嘱制度 7、消毒隔离制度 精选 word 范本！ . 8、护理文件书写制度 9、护理差错、事故登记报告制度 10、物品、药品、器械管理制度 11、卫生宣教制度 12、饮食管理制度 13、病房管理制度 14、有条件的应包括门诊、急诊室、手术室、供应室管理制度 （二）有相应的疾病护理常规和护理技术操作规程，并认真执行。 三、医德医风 （一）贯彻执行《综合医院分级管理标准》中一级医院有关医德医风建设的 要求，结合护士素质教育有具体措施。 （二）具有良好的护士素质，仪表端庄，言行规范。 （三）病人对护理工作、服务态度的满意度 ≥80%. 四、质量管理 （一）有护理质量管理兼职人员。 （二）有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。 （三）有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。 （四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。 （五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。 五、护理单位管理 护理单位包括： 病房、 门诊 （注射室、换药室）、急诊室、 手术室、供应室等。其管理均应达到： （一）布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。基本设备齐全、适用。 （二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。病房要求做到两无一有， 即无自带被褥，无虱子和臭虫，手术病人有病人服。 （三）具体要求按各省、 自治区、直辖市卫生厅 （局）颁发的有关标准执行。 分等标准 一、护理管理标准 （一）有护理管理目标，年计划目标达标率 ≥85%. （二）有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。 （三）有护理人员培训、进修计划。年培训率 ≥5%. （四）