医院成本管理控制方案.pdf

医院成本管理控制方案 为健全医院成本核算管控体系，强化成本控制，加强经济管理， 医院根据 2011 年财政部、卫生部新《医院财务制度》中对成本核算 提出的要求， 结合医院医疗活动和经济活动运行规律， 借助信息化管 理平台，制定本《方案》 。 医院成本管理控制是医院经营管理过程中的重要工作。 我院成本 管理应该是成本效益的管理， 其目的是从成本与效益的对比中寻求成 本最小化，成本控制是指在产生成本的所有范围内寻求新的降低成本 的方法，力图从根本上避免无效成本的发生， 成本控制的根本在于从 管理的角度去探索成本降低的潜力， 认为事前预防重于事后调整， 避 免不必要的成本发生。 目的是通过降低医疗成本， 减少病人诊疗费用， 增强医院的竞争力。 一、成本管理控制的内容和原则 ( 一 ) 主要内容 1. 源头控制 要从物资材料的计划、采购等方面开始，严格控制费用开支，严 格健全审批手续，严格坚持开支标准 ; 2. 消耗控制 这要从仓储、保管、领取、使用、回收等各个环节，严格执行规 定，严格控制消耗定额，提高利用率。具体步骤为 : (1) 建立医院分科室成本 ( 责任中心 ) 制度，将全院科室划分为结 余中心和费用中心， 结余中心通过收入预算和标准成本控制手段， 达 到创造结余， 提高效益的目的。 费用中心通过费用预算和编制管理手 段，达到减少支出提高效率的目的。 (2) 通过收入、费用归属、成本分摊顺序等合理收支原则，将各 科室收入、成本、 责任划分明确并归属正确，建立分科室经营损益报 表和全院经营损益报表。体现医院和临床科室实际经营状况。 (3) 查看医院和科室损益表等报表， 分析收入、成本、结余差异， 确定医院主要成本项目， 区分不可控成本与可控成本。 不可控成本以 合理分摊手段落实科室成本。可控成本以直观的管理手段进行管控。 (4) 对于可控成本按不同性质、类别设置管控方法，如直接管控 法、预算管控法、 比例管控法、收支差异法、标准次数法、 混合法等。 (5) 建立计算机信息流程，适时监控。 ( 二 ) 基本原则 成本管控必须遵循以下原则 : 1. 分解控制原则。 即全院的成本目标控制必须依靠各部门、 各科 室的控制，要把全院的控制计划分解到每个科室、每个部门，各尽其 职责。例如业务科室主要对控制物资材料消耗负责， 物资部门必须对 合理采购、 减少过期失效变质等储存过程中的浪费负责， 财务部门必 须对资金使用和资产购置把关负责 : 2. 分级控制原则。即把医院成本管控体系分解为对院级、科室、 小组甚至个人提出要求，定期检查落实，才能保证目标的实现 : 3. 全员控制原则。 即把成本管控变成医院各级各类人员的自觉行 动，而不是少数人的孤独行为 ; 4. 综合控制原则。 即不能把成本目标控制单纯理解为纯经济行为， 而必须把它与业务技术、医院文化、组织管理、科技教育等各项工作 融合起来，把经济措施与技术措施、文化措施、管理措施、教育措施 紧密结合起来，才能取得事半功倍的成效 : 5. 例外控制原则。即在成本管控中要有标准