copd稳定期的治疗.pptxVIP

1;教育;教育的内容;教育的形式;药 物 治 疗;如何看待药物治疗在COPD治疗中的作用;关于药物治疗的总体观点;支气管舒张剂;支气管舒张剂;支气管舒张剂;β2受体激动剂;短效?2受体激动剂;长效?2受体激动剂;高血压、心脏病、甲亢患者使用时要注意 不良反应：骨骼肌震颤、心动过速、心律失常、失眠、头痛等 COPD患者使用可有一过性PaO2下降 可发生低血钾（尤其在与噻嗪类利尿剂合用时 ）;作用机制： 正常气道有一定的胆碱能张力， 使气道轻微收缩 在COPD，气道狭窄，同样程度的胆碱能张力会导致气??阻力明显增加 抗胆碱药通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合而发挥效应;短效抗胆碱药;长效抗胆碱药;茶碱类药物;茶碱类药物的临床应用;较常见副作用：头痛、失眠、烧心、恶心、腹痛 较严重的副作用：心律失常、癫痫大发作 茶碱的治疗剂量和中毒剂量相近，并且受其它很多因素影响。因此需要监测血浆茶碱浓度：安全浓度6-15ug/ml;支气管舒张剂的联合应用;糖皮质激素;糖皮质激素;口服糖皮质激素 ;吸入糖皮质激素;吸入糖皮质激素;吸入糖皮质激素;联合吸入糖皮质激素＋ β2激动剂;; ;根据疾病的严重程度选择治疗方案;COPD不同阶段的治疗方案GOLD指南;;其它药物治疗;疫苗;祛痰药（粘液溶解剂） ;抗氧化剂;免疫调节剂 ;镇咳药;抗生素;非药物治疗 ;康复治疗;康复治疗的内容;氧疗;通气支持;通气支