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活动方案之医院迎接检查工作方案 活动方案之医院迎接检查工作方案 活动方案之医院迎接检查工作方案 医院迎接检查工作方案 【篇一：迎接三级医院评审工作实行方案】 医学院隶属医院 三甲医院评建工作推动方案 依据省卫生厅对于综合医院等级评审工作的通知精神，为进一步加 强我院自己建设和规范化管理，连续改良医疗质量，保障医疗安全， 保证我院顺利经过 “三甲 ”医院评审，现联合医院实质，制定方案如 下： 一、指导思想 仔细依据卫生部《三级综合医院评审标准与评审细则（ 2011 年版）》 确实做好各项工作，坚持 “六重、三不 ”原则（重服务、重管理、重 质量、重安全、重基础、重保障，不搞形式、不搞运动、不弄虚作 假）和 “十六字 ”评建目标（以评促建、以评促改、评建并举、重在 内涵），保证医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊断效 果、技术水平易社会公益性有显然进步，连续推动学科建设，建立 和睦医院。经过等级评审工作，进一步完美医院科学管理长效体制， 提高医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可 连续发展。 二、组织保证 ㈠为保证 “评建 ”工作的顺利进行，成立医院评建工作领导小组，全 面负责医院等级评审工作的领导、组织及监察工作。 组长： 常务副组长： 成 员： ㈡领导小组下设评建办公室，成员以下： 分管领导： 主 任： 副 主 任： 成员： 职 责： ⑴ 拟订全院评建工作推动方案、各阶段工作安排和工作要求并详细 组 织实行； ⑵有关工作任务的分解、资料印发、指导、监察； ⑶采集、整理、汇总保存、利用剖析各种资料信息，做好上传下达； ⑷达成评审达标所需的各样报表和其余有关资料； ⑸负责对全院评建工作进行督导检查。 ⑹负责做好院内自查、邀请院外专家评审、预评审与正式评审各项 工作，拟订各次实行方案和招待方案。 （三）评建工作小组：全院成立 7 个工作组，由院领导牵头负责， 依据医院等级评审工作实行方案、各阶段工作安排和要求，比较等 级医院评审标准，做好各工作组的组织实行、自查整顿、评审迎检 工作。 1、医、护、药、技、院感组： 分管领导： 组 长： 成 员： 主要职责 : （1）负责医疗核心制度、医疗质量与安全、服务流程及医疗技术、 应急管理；临床路径与单病种质量； icu 、感染性疾病、中医、痊愈、 介入、 血液净化、麻醉、痛苦、临床营养等特别诊断；病案质量；患者合 法权益、转院专科流程、投诉管理；基层医疗机构对口协作等政府 指令性任务。 （2）负责预定诊断、门诊流程、急诊绿色通道管理和改良就诊环境。 负责药事和药物合理使用管理、临床查验管理、病理、医学影像、 输血、放射治疗等管理与连续改良。 （3）负责临床护理质量管理、护理安全、特别护理单元质量管理与 监测和护理人力资源管理。负责医院公共卫生管理、感染监测、预 防、控制，以及医院感染管理的连续改良。 （4）依据三级甲等医院的建设标准和评审要求，成立健全有关规章 制度和工作连续改良体制并仔细落实。针对在本组检查中发现的问 题，提出整顿建议并责成有关部门限时整顿。 2、科研教课组： 分管领导： 组长： 成员： 主要职责： （1）负责临床医学教育、全员连续教育培训、住院医师规范化培训 和县级医院骨干医师医师培训任务；肩负各级各种科研项目及科研 经费管理，科研成就推行，落实药物临床试验管理规范等。 （2）依据三级甲等医院的建设标准和评审要求，成立健全有关规章 制度和工作连续改良体制并仔细落实。针对在本组检查中发现的问 题，提出整顿建议并责成有关部门限时整顿。 3、后勤保障组： 分管领导： 组 长： 成 员： 主要职责： （1）负责后勤保障；信息与图书管理；财务审计和价钱管理；安全 捍卫；医学装备管理等工作。 （2）依据三级甲等医院的建设标准和评审要求，成立健全有关规章 制度和工作连续改良体制并仔细落实。针对在本组检查中发现的问 题，提出整顿建议并责成有关部门限时整顿。 4、综合管理组： 分管领导： 组 长： 成 员： 主要职责： （1）负责医院依法执业；内部管理体制、管理问责制和中长久发展 规划；人力资源管理；全院质量控制；基本医疗保障；院务公然、 公益服务及医院社会评论。 （2）依据三级甲等医院的建设标准和评审要求，成立健全有关规章 制度和工作连续改良体制并仔细落实。针对在本组检查中发现的问 题，提出整顿建议并责成有关部门限时整顿。 5、文化、宣传组 分管领导： 组长： 成员： 主要职责： （1）负责医院文化建设；医德医风管理；广揭公布管理；患者就诊 导向表记管理；社会公益服务等工作。 （2）成立医院评建工作专题网页；按期编写第一版《评建工作简报》； 按期第一版医院院报；实时保护、更新医院门户网站；加大宣传力度， 创建浓重的评建工作气氛。 （3）依据三级甲等医院的建设标准和评