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248.《多黏菌素临床应用中国专家共识》(2019)要点
多黏菌素是多肽类抗生素,由于其肾毒性大被其他更安全的抗菌药物取代;但近年来随着对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌等细菌耐药形势日益严峻,可选择药物有限,临床重新启用多黏菌素。
1多黏菌素的药物代谢动力学与药效学特性
药物代谢动力学:
多黏菌素B主要通过非肾途径清除(图2A),尿中的原型药物1%,肾功能不会影响多黏菌素B血浆浓度。CMS
主要通过肾脏清除,而多黏菌素E主要通过肾脏以外的途径清除(图2B)。CMS在体内转换成多黏菌素E起效。硫酸黏菌素为多黏菌素E。
药效学:多黏菌素B和E在抗
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