各部位损伤分级.docVIP

各部位损害分级中各名称说明： 1.国际疾病分类（  ICD-10  ）  ： 国际疾病分类（ international Classification of diseases ,ICD ），是依照疾病的某些特点，依照规则将疾 病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。当前全世界通用的是第 10 次订正本《疾病和相关健康 问题的国际统计分类》 ，仍保存了 ICD 的简称，并被统称为 ICD-10 ICD 分类依照疾病的 4 个主要特点， 即病因、 部位、病理及临床表现 （包含： 症状体征、 分期、分型、 性别、年纪、急慢性发病时间等） 。每一特征组成了一个分类标准，形成一个分类轴心，所以 ICD 是 一个多轴心的分类系统。 ICD 分类的基础是对疾病的命名， 没闻名称就没法分类。 但疾病又是依据他的内在本质或外面表 现来命名的， 所以疾病的本质和表现正是分类的依照， 分类与命名之间存在一种对应关系。 当对一个特指的疾病名称给予一个编码时， 这个编码就是独一的， 且表示了特指疾病的本质和特点， 以及他在分类里的上下左右联系。 2.简洁损害定级标准 (abbreviated injury scale,AIS) 是以解剖学为基础、一致认可、全世界通用的损害严 重度评分法 ,它依照损害程度 ,并按身体地区对每一损害进行 6 个等级区分。 AIS 分值： 1 分：轻度； 2 分：中度； 3 分：较重； 4 分：重度； 5 分：危重； 6 分：深重（不行治） 将人体区分为头，面，颈，胸，腹和盆腔，颈椎，胸椎，腰椎，上肢，下肢，体表等 11 个部位 3.器官损害定级  OIS OIS（ Organ Injury Scaling  ）是由美外国伤医学会（  American Association for the Surgery of Trauma  ）所 主导对每个器官损害，由最轻 1 分至最重 6 分做一個客观分级，并与 ICD-9 和 AIS 做一比较，於此 共采集三十二項，主假如腹部和胸部器官损害分级。 表 A-1 颈部血管损害分级 伤情 ICD-10 AIS-2005 OIS 甲状腺静脉 1~3 面总动脉 1~3 I 颈外静脉 1~3 无名称的动 /静脉分支 NFS 颈外动脉的分支 （咽升动脉、 甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉、 NFS 上颌动脉、枕动脉、耳后动脉） II 甲状腺干及其一级分支 NFS 颈内静脉 1~3 颈外动脉 2~3 锁骨下静脉 3~4 III 椎动脉 2~5 颈总动脉 3~5 IV 锁骨下动脉 3~4 颈内动脉（颅外段） 3~5 V 注：多处 III ， IV 级损害，累及血管周径 50%者，其级别增添一级； IV 、 V 级损害，血管裂伤 25%者，其级别降低一级，以上取分（如 1~3）按损害头，面，颈部位多少来取分 表 A-2 胸壁损害分级 伤情 AIS-2005 ICD-10 OIS 损害 任何大小 1 I 裂伤 皮肤及皮下 1 骨折 肋骨 3 条，闭合性 1 无锁骨移位，闭合性 2 裂伤 皮肤、皮下及肌肉 2 II 骨折 ≥3 条相邻的肋骨，闭合性 3 锁骨，移位或开放性 2 胸骨，无移位，闭合性 2 肩胛体，开放性或闭合性 2 裂伤 全层，包含胸膜穿透伤 3 III 骨折 胸骨，开放性或闭合性，浮动胸骨 2 单侧浮动胸壁（ 3 肋） 2 裂伤 胸壁组织撕脱，归并深部肋骨骨折 4~5 IV 骨折 单侧浮动胸壁（≥ 3 肋） 3~4 骨折 双侧浮动胸壁（双侧均≥ 3 肋） 5 V 注：此表只合用于胸壁损害，未反应胸腔内或腹部损害；所以未波及胸壁的上下、前后比较，且未说起 VI 损害。胸部挤压伤并不是描绘 性的专用词，而以骨折与软组织损害的部位和程度来确立损害等级。双侧损害，其级别增添一级。 表 A-3 肺损害分级 伤情 AIS-2005 ICD-10 OIS 损害 单侧，＜ 1 叶 3 I 损害 单侧，1叶 3~4 II 裂伤 纯真气胸 3 损害 纯真，＞ 1 叶 3 裂伤 肺裂伤，远端漏气＞ 72 小时 3~4 III 血肿 本质内，无扩展 3~4 裂伤 大气道（肺段或肺叶支气管） 漏气 4~5 IV 血肿 本质内，扩展性 4~5 血管 肺内血管一级分支破碎 3~5 血管 肺门血管破碎 5~6 V 血管 全肺门横断 5~6 VI 注：双侧损害增添一级；血胸拜见胸部血管损害分级。依照正确的尸检，手术或放射学检查来确立。 表 A-4 心脏损害分级 伤情 AIS-2005 ICD-10 OIS 钝性伤致轻度 ECG 改变（非特异性 ST 或 T 波改变，房性或室性早 3 I 搏，或连续窦性心动过速） 钝性或穿透性心包损害，但没心肌受累、心脏压塞或疝出 3 钝性伤致心脏阻滞（右或左束支，左