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神经介入颅内动脉瘤临床路径附件 神经介入颅内动脉瘤临床路径附件 PAGE / NUMPAGES 神经介入颅内动脉瘤临床路径附件 颅内动脉瘤血管内栓塞术 神经介入科 颅内动脉瘤临床路径住院流程 一 合用对象 第一诊断为颅内动脉瘤（ ICD －）。 二 诊断依照 依据《 Interventional Neuroradiology》（科学第一版社），《王忠诚神经外科学》 第 2 版（人民卫生第一版社），联合《临床诊断指南 -神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生第一版社） 。 颅内动脉瘤的主要症状与脑动脉瘤破碎或压迫四周神经有关， 因此急性蛛网膜下腔出血（ SAH）是最主要的临床症状。颅内动脉瘤的诊断主要靠详尽的病史、临床症状、体格检查及各项辅助检查。 一般性诊断 1、 临床特色 颅内动脉瘤是因为局部异样血管改变惹起的脑血管瘤样突出， 其症状多由出血惹起，部分因瘤体压迫、血管痉挛和栓塞惹起。 1）出血症状：忽然发生的强烈头痛、恶心、呕吐、畏光、浮躁不安，随后有短暂的或连续的意识丧失，清醒时有各样神经功能阻碍和脑膜刺激征。 2）局灶症状：本症状与动脉瘤所处地点及大小有关，如后交通动脉瘤可压迫动眼神经惹起同侧动眼神经麻木的症状；基底动脉分叉部、小脑上动脉及大脑后动脉近端动脉瘤压迫惹起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ麻木及桥脑症状。 3）缺血症状： SAH 后血管痉挛产生缺血症状；巨大动脉瘤内血栓零落惹起缺血症