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中医内科学  积 聚 淮安市第二人民医院 中医科 定 义 积聚是指因正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结于腹，引发腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的病证。 积聚分述有别，积触之有形，固定不移，痛有定处；聚触之无形，聚散无常，痛无定处。 古代文献中亦有癥瘕、痃癖之名，此亦属积聚范畴。 病 因 病 机 积聚的发生，乃多种致病因素协同作用的结果，凡外感邪毒，日久不去，或情志抑郁，久而不解，或饮食伤脾，酿生痰浊，以及虚劳、黄疸等病缠绵不愈，均可导致气滞血瘀，而成积聚于腹。 但聚证以气机阻滞为先，积证以瘀血凝结为要。 3、邪毒稽留，胶结阻滞 寒湿热 诸邪 侵袭人体 留着不去 脏腑失和 痰浊内聚 痰食交阻 气机 阻滞 聚证 病久入络 脉涩血凝 结为积块 积证 4、它病转归，日久成积 黄疸日久不退 络脉不畅 瘀血内阻 久疟不愈 气血凝滞 结为疟母 感染血吸虫 虫阻血络 气血运行不畅 血络瘀滞 虚劳日久 气滞血瘀 积证 积聚 辨 证 论 治 治 疗 原 则 聚证病在气分，故重在调气，疏肝理气，行气消聚为其常法； 积证病在血分，故重在理血，活血化瘀，散结软坚乃其常规。 分 证 论 治 聚 证 1、肝 气 郁 滞 主症：腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，常随情绪波动而起伏。 兼次症：脘胁之间时或不适。 舌象：舌质淡红，苔薄。 脉象：弦。 1、肝 气 郁 滞 治法：疏肝解郁，行气消