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心肺复苏专业培训 理由 一、绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年龄段的患者中，发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。 二、在ABC程序中，当施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中，胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序，可以尽快开始胸外按压，同时能尽量缩短通气的延误。 三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的，但其中一个障碍可能是ABC程序，该程序的第一步是施救者认为最困难的步骤，即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压，可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。 四、对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。 胸外心脏按压前的准备： 检查心脏是否骤停：最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，在10秒内完成。 成人心肺复苏的四步骤 C、循环支持 胸外心脏按压 六大要点: 1.复苏者应在病人右侧。 2. 按压部位与手法:双手叠加，掌根部放在胸骨中下 1/3处垂直按压。 3. 按压深度:成人为5-6厘米。 4. 按压频率:100-120次/分钟。 5.按压/放松时间比为1:1。 6.按压与呼吸频率: 30:2。 注意：中断时间不应超过10秒。 心脏按压的关键点在于：按压位置、按压深度、按压频率，以达到心脏按压的有效性。 高质量胸外按压的六大标准 1. 按压部位与手势、姿势必须正确 2. 快速按压： 频率100-120次/分 3. 用力按压： 下陷幅度5-6cm 4. 持续不断按压：中断时间最好不超过5秒 5. 保证每次按压后胸廓回弹：应充分放松 6. 避免过度通气： 多压少吹、重压轻吹、 快压慢吹、急压缓吹、先压后吹甚至不吹。 A、畅通呼吸道/开放气道 成功复苏的主要动作之一是开放气道。舌和/或会厌部肌肉因缺乏张力会分别阻塞咽和喉部。舌后坠是意识不清病人气道阻塞的最常见原因。吸气时，气道内产生负压，这时舌或会厌或两者均可能形成阀门式机制阻塞气管入口造成阻塞。由于舌连于下颌，将下颌前移后可使舌部抬起而离开咽后部并开放气道。 方法：（1）仰头/举颏法： 一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌）直至颏下缘与耳垂连线垂直于地面。不要将手指压向颏下软组织的深处，否则会阻塞气道。不要用大拇指抬颏部。口不要完全关闭。 心肺复苏专业培训 2014年2月17日 梁 娅（IBM 2015年4月14日，深圳36岁的IT男张斌被发现猝死在公司租住的酒店马桶上面，张斌的法医学死亡证明书显示，张斌符合猝死特征。而当日凌晨1点他还发出了最后一封工作邮件。曾连续5天凌晨打卡。 大学生跨年夜网吧猝死 2016年1月2日19:22光明网报道 据介绍，事情发生在1日凌晨2时30分许，当时这名大学生与其他3名同学在网吧内玩得兴起，突然间这名学生歪倒过去，同学立即对他进行心肺复苏，同时拨打120。 最终抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 或因熬夜通宵玩游戏. 医生猝死 据三甲传真消息，重庆医科大学附属永川医院（重庆市第二人民医院）骨科医生余雨，在给患者做手术时突然倒下，紧急下台后昏迷。经全院抢救三天三夜，最终还是没能挽留住这年轻的生命，于2017年9月4日8点26分，余雨医生因抢救无效不幸辞世，享年39岁。 教师猝死 有网友爆料：2017年9月7日上午十点左右，河北省保定市曲阳县燕赵镇北留营小学老师上着课心脏猝死，年仅24岁，上岗仅4天。 ---廊坊新闻 院内猝死 2017年6月9日08：44左右，心内科病区门口，62岁的张先生在就诊过程中突然意识丧失、脸色苍白。经现场心肺复苏及高级生命支持，08：50分左右，患者被送往CCU,经心脏冠脉支架置入（PCI）后痊愈出院。 2015年11月19日 患者延拥虎，男，51岁，阳城县凤城镇东关村人。骨四科病人，住院号218269。主因：坠落伤后右髋部疼痛、活动受限1日余入院。 今日13时于腰硬联合麻醉下行右侧PFNA手术，14时40分术闭翻身时突然意识不清、血压下降，心跳呼吸骤停，随即气管插管、胸外心脏按压，电击除颤4次。经床旁心电图、心脏超声及化验，提示肺动脉栓塞，立即给予尿激酶溶栓。 术中下肢静脉超声提示：右小腿肌间隙深静脉血栓。 猝死：凡属未能预期的、非创伤的、非自杀性的突然死亡为猝死。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护